北京非京籍職工生育保險報銷標準?
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生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。2011年12月,北京市職工生育保險政策做出調(diào)整,北京非京籍職工從2012年起可享生育保險,生育津貼將不低于單位平均工資。職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費有: (一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產(chǎn)檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準: 1、順產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元; 2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元; 3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元; 4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元; 5、住院人工流產(chǎn)術:三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元; 6、門診人工流產(chǎn)手術:三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結(jié)果確定支付比例。 (三)產(chǎn)后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。產(chǎn)假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規(guī)。生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬于自費的。
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1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方; 2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。 Ps:生育險報銷水平以當?shù)厣绫U邽闇?,產(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。
產(chǎn)前檢查:最多可報1400元。 女職工在妊娠及分娩前的產(chǎn)前費用限額支付標準為1400元,即產(chǎn)前費用報銷最多不超1400元。 分娩報銷:最多可報4400元。 職工持有本人社???,在出院時針對可支付部分可直接支付,進行實時結(jié)算,對于沒有攜帶社??ɑ蛘叻蔷┘毠ぴ趹艏诘胤置鋾r,就需要進行手工報銷了。 生育津貼:最低可領19729.06元。
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2020年北京生育險報銷標準
產(chǎn)前費用的標準為3000元,低于3000元按實際支付,高于3000元按3000元支付。自然分娩,人工干預分娩以及剖宮產(chǎn)手術的費用為三級醫(yī)院 5000,5200,5800元,二級醫(yī)院 4800,5000,5600元,一級醫(yī)院 4750,495
2020.07.09 290 -
北京男職工生育保險報銷范圍
生育保險不僅僅是女職工享有的,男職工也可以依法享有生育保險的,購買了社保的男職工如遇到妻子生育的情況,也可以依法報銷生育保險。北京男職工生育保險報銷條件是: 1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿9個月生育險,才能享受生育險報銷; 2、產(chǎn)后國家規(guī)定的是寶寶出生
2020.02.09 379 -
北京生育保險報銷條件
1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方; 2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、一次性生育補貼:流產(chǎn)4
2020.01.08 334
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北京市非京籍職工生育保險怎么報銷?
生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟
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北京市非京籍職工生育保險怎么報銷
生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟
2022-04-19 15,340 -
北京市非京籍職工生育保險
生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟
2022-04-27 15,340 -
北京市非京籍職工生育保險報銷流程是怎樣的?
生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟
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北京養(yǎng)老保險繳費標準北京養(yǎng)老保險繳費標準如下:單位繳19%,個人繳8%。領取養(yǎng)老保險待遇需兩個條件:必須到達法定退休年齡,繳費年限必須滿15年及其以上。每個地區(qū)繳納養(yǎng)老保險的基數(shù)不一樣。根據(jù)相關法律規(guī)定可知,養(yǎng)老保險是國家和社會,根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞
5,419 2022.04.17 -
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北京社保最低標準北京社保最低標準如下:2021年7月,由于北京相關險種基數(shù)調(diào)整,最低繳費基數(shù)調(diào)整為5360元。按最低繳納基數(shù)為5360元計算,社保費用是1996.92元,其中職工個人部分需繳納565.80元。養(yǎng)老失業(yè)工傷最低基數(shù)上調(diào)至5360元,養(yǎng)老失業(yè)工
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男職工生育保險怎么報銷流程男職工生育保險的報銷流程如下: 1、妻子需要去街道社區(qū)開具無就業(yè)的證明; 2、去社保機構領取申請表填寫,同時社保機構會一次性告知當事人所要帶的材料,比如準生證,結(jié)婚證,出生證明,出院小結(jié),醫(yī)療清單,身份證,妻子失業(yè)證明等。根據(jù)相關法律規(guī)定可
7,249 2022.05.11