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醫(yī)療保險(xiǎn)交滿15年可以報(bào)銷嗎

2023-07-31 08:15

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退休人員繳醫(yī)保費(fèi)滿15年可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會(huì)審議,其中的焦點(diǎn)就是關(guān)于退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限問題?!稐l例》第十五條規(guī)定:本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,達(dá)到法定退休年齡時(shí),在本市累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限滿十五年(以下簡(jiǎn)稱規(guī)定繳費(fèi)年限)的,不再繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,可在本市繼續(xù)參保繳費(fèi)至規(guī)定繳費(fèi)年限后,享受退休人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本條例實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,規(guī)定繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定(10年)執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員繳費(fèi)年限的折算或計(jì)算辦法,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。目前,廣州市一直按照10年的最低繳費(fèi)年限繳納醫(yī)療保險(xiǎn),《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇15年的最低繳費(fèi)年限,原因?yàn)椋?(1)廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金積累的重要來源之一為參保人繳交的一次性過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,每年按比例計(jì)提使用,而按近兩年的計(jì)繳金額和參保人數(shù)計(jì)算,現(xiàn)行規(guī)定的10年過渡金僅夠退休人員3年使用。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人口壽命的延長(zhǎng),退休人員數(shù)量將不斷增加,醫(yī)保過渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將會(huì)越來越大。 (2)隨著醫(yī)療物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整、整體物價(jià)水平的上升以及醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展,參保人的醫(yī)療需求不斷提高,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)已勢(shì)在必行。 (3)全國(guó)對(duì)最低繳費(fèi)年限沒有統(tǒng)一規(guī)定,最高的為男職工30年,女職工25年,最低的男女職工均為15年。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限從現(xiàn)行規(guī)定的10年改為15年,是基于兩個(gè)原因的考慮:一是廣州市的繳費(fèi)年限較其他城市明顯偏短;二是為更好地與省養(yǎng)老保險(xiǎn)15年繳費(fèi)年限銜接。另外,為避免引發(fā)廣大參保人員的矛盾,保持醫(yī)療保險(xiǎn)政策的延續(xù)性和穩(wěn)定性,《條例》體現(xiàn)了“老人老辦法,新人新辦法”的法律適用原則,即《條例》實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限調(diào)整為15年。

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豐培銘律師

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不可以。假如是病情比較特殊的情況,繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)又沒有滿足15年的目前的法定基本要求,可以申請(qǐng)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,一次性退回個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶資金本息,同時(shí)讓社保中心按繳費(fèi)滿1年支付一個(gè)月指數(shù)化工資,即病退以前繳費(fèi)幾年的就可領(lǐng)取幾個(gè)月的繳費(fèi)工資。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以的,就診報(bào)銷程序 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù), 3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。

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