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上海醫(yī)療保險報銷流程

2022-11-09 17:41

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上海醫(yī)療保險報銷流程如下:參保人員攜帶資料在發(fā)生醫(yī)療費用之日起的3個月內(nèi)到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報銷即可。需要準(zhǔn)備的材料包括:1、醫(yī)療憑證報損清單;2、報失期間個人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費用清單;3、身份證(或戶口簿);4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;5、社會保障卡(包括學(xué)籍卡);6、醫(yī)???;7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊》;8、就醫(yī)記錄冊急診附頁;9、醫(yī)療費收據(jù);10、相關(guān)病史資料;11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費明細清單。

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社??ɑ蛏矸葑C代辦的還須提供代辦人身份證原件;住院病歷入院記錄或首次病程記錄加蓋公章;出院小結(jié)/出院記錄原件加蓋公章;醫(yī)院電腦打印的費用明細清單原件,道路交通事故責(zé)任認定書;其中交通事故肇事者逃逸的,還須提供自發(fā)生事故之日起滿三個月后由交警部門開具無法破案證明原件等。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報銷;相關(guān)部門審查后,申請人即可領(lǐng)取社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單進行報銷。 3、對于醫(yī)療費用的報銷,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,只有符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,才能按照國家規(guī)定,從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫(yī)療服務(wù)費用等,根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和具體管理辦法的制定來報銷。

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