醫(yī)院的電子病歷編制功能
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住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)、創(chuàng)建者、病歷組成部分名稱。2.提供住院病歷創(chuàng)建信息補(bǔ)記、修改等操作功能，對操作者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識別、保存歷次操作印痕、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作者信息。(二)推薦的功能：1.提供根據(jù)患者住院期間電子病歷記錄，自動生成病案首頁中住院天數(shù)、確診日期、出院診斷、手術(shù)及操作、費(fèi)用信息、護(hù)理等信息的功能。2.提供為臨床試驗(yàn)病例、教學(xué)病例等特殊病歷資料進(jìn)行標(biāo)識的功能。
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病歷醫(yī)院不給原件。住院治療后病例原件保存在醫(yī)院病案室里，需要封存，并且電腦都會有記錄的，無論什么時(shí)候都可以查詢的，又可以供醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，法律法規(guī)有規(guī)定的。而病人出院后回家需要醫(yī)保報(bào)銷使用或辦特保使用都是復(fù)印件的，同樣各個(gè)部門都承認(rèn)的法律依據(jù)。由醫(yī)院財(cái)務(wù)章證實(shí)其真實(shí)性，該蓋有財(cái)務(wù)章的發(fā)票聯(lián)復(fù)印件可以用于醫(yī)?；蜣r(nóng)合報(bào)銷。
不準(zhǔn)任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學(xué)要查閱病歷的，要經(jīng)同意后才能查閱。閱后需要馬上歸還。不可以泄露患者隱私。
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醫(yī)院病歷保存多久醫(yī)療的病例檔案對于醫(yī)學(xué)界發(fā)展有著重要的作用和科學(xué)意義。根據(jù)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病例保存至少15年，住院病例保存時(shí)間至少30年。在中途中，如果病例損壞遺失全權(quán)責(zé)任由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院病例檔案是醫(yī)務(wù)人員從事臨床醫(yī)學(xué)以及
2022.04.17 2,806 -
醫(yī)院的病歷可以更改嗎一般住院病歷不可以修改，具有法律效力。如果病歷本書寫錯誤，需到醫(yī)院按《病歷書寫基本規(guī)范》來修改，只能在錯字上面劃雙線，保持原有記錄清楚可辯，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，不能使用刮、涂等來掩蓋或去除原有字跡。如果隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書
2020.01.23 2,741
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醫(yī)院電子病歷編制功能
住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分
2022-01-28 15,340 -
住院病歷編輯功能
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些功能要求？電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些
電子病歷的展現(xiàn)功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供查閱并展現(xiàn)歷次就診病歷資料的功能，包括門(急)診、住院、體檢等不同的資料類型。2.提供在各個(gè)醫(yī)療記錄顯示及處理界面中顯示患者基本信息的功能
2022-03-07 15,340 -
打印電子病歷的功能有哪些
電子病歷的打印/輸出功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供將電子病歷中的各類醫(yī)療記錄進(jìn)行紙張打印的功能，打印格式符合衛(wèi)生行政部門對紙質(zhì)病歷的相關(guān)要求。2.提供電子病歷記錄按照最終內(nèi)容(不含修
2022-03-16 15,340
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編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷比例編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：1、在職職工支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%；2、退休人員支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%；3、大病醫(yī)保可以報(bào)
17,869 2022.01.26 -
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學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷。患者的病歷，是個(gè)人的隱私，受到國家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法，侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個(gè)人利益，自然人死亡后，個(gè)人利益會隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡，但是對死者生前利益的侵害，可能會對死者的
8,483 2022.05.11 -
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電子醫(yī)?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別電子醫(yī)?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別如下：電子醫(yī)保卡是以互聯(lián)網(wǎng)形式存在的，通過手機(jī)端顯示，并通過二維碼的方式支付，目前只在部分醫(yī)院和藥品門店可以使用；而醫(yī)?？ㄊ且粡埗喙δ艿膶?shí)體IC卡，通過刷卡支付，所有的醫(yī)院和藥品門店都可以使用。其余沒有什么區(qū)別。電子
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