職工醫(yī)療保險(xiǎn)涉及廣大職工的切身利益，也是最廣泛的險(xiǎn)種之一。以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例詳細(xì)的內(nèi)容請閱讀下文。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院費(fèi)用最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職就是上述的職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目，包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號費(fèi)等，非疾病治療項(xiàng)目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》，具體如下：一服務(wù)項(xiàng)目類。1掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。二非疾病治療項(xiàng)目類。1各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;2各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目.3各種健康體檢;4各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;5各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。三診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。1應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置PET、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;2眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;3各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;4各省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。四治療項(xiàng)目類。1各類器官或組織移植的器官源或組織源;2除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3近視眼矯形術(shù);4氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。五其他。1各種不育孕癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;2各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的險(xiǎn)種之一，職工醫(yī)療保險(xiǎn)涉及廣大職工的切身利益，關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，因此它的推行和切實(shí)保障是非常重要的。