城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?
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職工醫(yī)療保險涉及廣大職工的切身利益,也是最廣泛的險種之一。以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例詳細的內(nèi)容請閱讀下文。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院費用最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職就是上述的職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目,包括服務(wù)項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》,具體如下:一服務(wù)項目類。1掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。二非疾病治療項目類。1各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;2各種減肥、增胖、增高項目.3各種健康體檢;4各種預(yù)防、保健性的診療項目;5各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。三診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。1應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置PET、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;2眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;3各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;4各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。四治療項目類。1各類器官或組織移植的器官源或組織源;2除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3近視眼矯形術(shù);4氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。五其他。1各種不育孕癥、性功能障礙的診療項目;2各種科研性、臨床驗證性的診療項目。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一,職工醫(yī)療保險涉及廣大職工的切身利益,關(guān)系到國民經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,因此它的推行和切實保障是非常重要的。
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1、門診報銷比例 如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 2、住院報銷比例 一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。
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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少?
如果是兒童,在一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%等。
2020.06.06 646 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例一般是多少
我國各省市職工醫(yī)療保險報銷比例不同,其報銷比例多少一般與醫(yī)保繳費時間、醫(yī)院等級等等因素有關(guān)。國家并沒有規(guī)定職工醫(yī)保的報銷比例,報銷比例是由各地的醫(yī)保來自行制定的。以鄭州市為例。
2020.05.06 303 -
城鎮(zhèn)職工保險報銷比例是多少?
鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工,到醫(yī)院門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可
2020.09.25 295
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例標準是多少
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷
2022-03-18 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,報銷比例是多少,報銷比例是多少
職工醫(yī)療保險涉及廣大職工的切身利益,也是最廣泛的險種之一。以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例詳細的內(nèi)容請閱讀下文。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少一般來說不同地區(qū)經(jīng)
2022-01-27 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少
1、城鎮(zhèn)醫(yī)保 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。 在職職工:到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷
2022-03-22 15,340 -
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少?
如果是兒童,在一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院
2021-12-27 15,340
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00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,252 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)保意外險報銷比例是多少醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是
16,427 2022.05.11 -
00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,062 2022.06.22