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全民醫(yī)保改革破局之后

2022-11-13 22:03

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全民醫(yī)保的含義,一是人人享有基本的醫(yī)療保障,第二是我們要有一些公共衛(wèi)生服務(wù),最好能夠少生病,不生病,這是最好的,那么這個里頭說的,人人享有的全民醫(yī)保,就是指政府必須建立或舉辦讓城鄉(xiāng)所有公民都能參加的醫(yī)療保險,使所有的人患病之后都能從政府舉辦的醫(yī)療保險制度那里得到幫助,所有人群不分地位,身份,性別,地區(qū),收入一律平等,這才叫做全民共享。老百姓最關(guān)心的看病貴、看病難問題有望得到緩解。據(jù)悉,全國范圍內(nèi)的全民醫(yī)保試點方案破題在即,全民醫(yī)保方案有望進入全面實施階段。全國政協(xié)委員馮世良在向大會提交的《盡快解決老百姓看病貴看病難的建議》的提案中,專門提到我國現(xiàn)在醫(yī)療保險覆蓋面小的問題。我國有13億人中,只有2億城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險,加上1.7億農(nóng)村地區(qū)的新型合作醫(yī)療保險,總共只有3.7億人口能享受醫(yī)療保險,尚有近10億人口無醫(yī)療保障。正是因為沒有達(dá)到全民醫(yī)保,所以才讓老百姓直接感覺到看病貴、看病難。在美國,看病同樣也很貴,但美國人都有醫(yī)療保險,所以他們就不覺得看病貴了。因此,要想讓老百姓看得起病必須建立健全完整的醫(yī)療保險體系。全民醫(yī)保住院費用報銷比例:國家還將進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_xnh/">新農(nóng)合,逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費用的補助標(biāo)準(zhǔn)《方案》明確,2010年,各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。

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孟金龍律師

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該政策主要包括三方面內(nèi)容:一是增強門診共濟保障功能。從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病入手,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員,支付比例從50%起步,隨著基金承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。 一旦建立起普通門診的共付機制,尤其是當(dāng)統(tǒng)籌基金支付比例從50%提高至70%的時候,這就意味著門診費用與住院治療一樣,可由統(tǒng)籌基金無差異地分擔(dān)支付。這對減輕職工(尤其是退休職工及困難職工)的門診負(fù)擔(dān)極其重要而有效。 二是改進個人賬戶計入辦法。單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金,不再部分劃入個人賬戶;個人繳費全部劃入個人賬戶,原則上個人繳費不得超過2%,這既是為了減輕個人繳費負(fù)擔(dān),也是為了增強統(tǒng)籌基金對門診支付的共濟分擔(dān)功能。 三是規(guī)范個人賬戶使用范圍。個人賬戶可以在直系親屬之間互助共濟、打通使用。這樣做,既能提高家庭成員之間門診支付的互助共濟能力,也體現(xiàn)了家庭自我保障功能。

章法律師

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2020年醫(yī)保改革政策內(nèi)容: 1.調(diào)整個人賬戶的基金結(jié)構(gòu),即單位繳費部分不再劃入個人賬戶,而是劃入統(tǒng)籌基金; 2.將門診費用納入報銷范圍,擬提高門診待遇; 3.擴大個人賬戶的使用范圍。職工醫(yī)保賬戶的報銷配額未來將不再僅限于個人,擴大到可用于配偶、父母和子女的醫(yī)療費用支付; 4.收窄個人賬戶的使用功能,用于公共衛(wèi)生、體育健身和養(yǎng)生保健等項目不再予以報銷。

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