醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些
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醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為：住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對象的，其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道，按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人賬戶部分除外，可繼續(xù)使用直至用完為止。另外，因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大，造成生活水平低于本市最低生活保障水平的，可向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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報(bào)銷范圍：根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下： 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品； 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目； 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。 醫(yī)保報(bào)銷比例：一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定期限的，可以按照國家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些普通門急診報(bào)銷；農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷；農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷，患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核等22類重大疾病。
2020.11.21 376 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下： 1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用； 2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用； 3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用； 4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。 城
2022.06.17 791 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-白費(fèi)超支費(fèi)用)x(75+年齡>0.2)%，正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，
2020.12.26 424
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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些
社會保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)也就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一般由統(tǒng)一基金和個(gè)人賬戶兩部分構(gòu)成，不同賬戶可清算的費(fèi)用范圍不同，醫(yī)療費(fèi)用可清算的比例也不同?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一基金和個(gè)人賬戶的支付范圍不同，清算也分別進(jìn)行。滿足醫(yī)療
2021-10-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷范圍：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
社會保障報(bào)銷范圍：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼；工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、交通住宿費(fèi)用、殘疾輔助設(shè)備安裝配置等；醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、惡性腫瘤放療等。；其他的。
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有哪些
社會保障醫(yī)療報(bào)銷范圍：體外震波碎石、高壓氧倉治療、射頻治療等項(xiàng)目，個(gè)人自付10元％愛克司刀（三維定向放射治療裝置）Ｘ－伽瑪?shù)叮ǎ│茫叮?，光子刀，個(gè)人自付40元％；血液透析、腹膜透析項(xiàng)目，個(gè)人自付10
2021-12-25 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下，醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證； 2、誤工費(fèi)：按患者誤工時(shí)間和收入情況確定； 3、交通費(fèi)：按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算； 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療事故賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費(fèi)用，因?yàn)樽≡褐委煹⒄`工作的誤工費(fèi)，在醫(yī)院吃飯的伙食補(bǔ)助費(fèi)。如果患者傷情嚴(yán)重，需要請護(hù)工照顧自己的，還要賠償陪護(hù)費(fèi)。同時(shí)還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅
980 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11
