長沙醫(yī)療保險報銷范圍
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。從長沙市人社局獲悉,為深入推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平,對全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策進行調(diào)整:一個結(jié)算年度內(nèi),累計最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為10萬元。據(jù)悉,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員患以上疾病住院治療的醫(yī)療費用,按醫(yī)療保險政策報銷后,由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。一般診療費按基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)參保人數(shù),以8元/人年的標準,包干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按4元/人年的標準,包干到村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站,按照實際服務(wù)人數(shù)進行包干結(jié)算。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費用給予一次性補助,補助費用不超過1300元。此外,長沙還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院費用起付線外全報銷機制改革,今年將在長沙縣先行試點,通過試點總結(jié)經(jīng)驗,有計劃地在全市推進。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年300元標準籌集,其中個人繳納60元,財政補助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1至2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補助;城鄉(xiāng)低保人員個人繳費部分由財政補助36元/人。
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1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 2、城鎮(zhèn)居民,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。 3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。
醫(yī)療保險報銷范圍的具體標準,由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
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醫(yī)療保險報銷范圍?
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。 2. 一、住院報銷比例。一級醫(yī)院,超過起付標準到最高支
2020.02.28 878 -
醫(yī)療保險報銷范圍
根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目;3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。報銷費
2022.04.15 15,768 -
醫(yī)療保險的報銷范圍
醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-白費超支費用)x(75+年齡>0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,
2020.12.26 424
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長沙職工醫(yī)療保險的報銷范圍
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),
2022-03-28 15,340 -
報銷范圍醫(yī)療保險
醫(yī)療保險報銷范圍的具體標準,由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2022-06-08 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍?
醫(yī)保報銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。 1、普通門診,在不同城市醫(yī)院看門診,有不同的報銷起付標準和報銷比例,具體需咨詢就診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門。 2、住院,首先花費要達到報銷的
2022-08-18 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍
一、門、急救醫(yī)療費:在職員工年度1月1日至12月31日,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元。二、結(jié)算比例:合同期間派遣人員2000元以上部分結(jié)算50%,個人自費50%的年度累計支付派遣
2021-10-25 15,340
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
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醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本
5,115 2022.04.18 -
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牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,052 2022.05.11