工傷認(rèn)定后醫(yī)療保險(xiǎn)可否報(bào)銷一部分?
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴?wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
工傷醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,因此不能全部報(bào)銷。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;如果用人單位錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間,受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。
職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過(guò)、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。
-
工傷認(rèn)定后醫(yī)保報(bào)銷
如果工傷認(rèn)定前已經(jīng)走醫(yī)保報(bào)銷,那么最后醫(yī)療費(fèi)是得不到報(bào)銷的,因?yàn)楣kU(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的范疇,所以,在工傷認(rèn)定前最好不要用醫(yī)保支付。
2020.04.02 315 -
工傷醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷是有工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。
2020.12.07 1,154 -
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷與醫(yī)療保險(xiǎn)一樣嗎
不一樣。醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別是針對(duì)的對(duì)象不一樣,享受相關(guān)待遇的條件不同,享受到的待遇也是不一樣的,比如醫(yī)療保險(xiǎn)的話,是只能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),但工傷保險(xiǎn)的話,醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金等都是由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的。
2020.11.21 953
-
工傷認(rèn)定后的醫(yī)療費(fèi)用是否可以全部報(bào)銷
工傷醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,因此不能全部報(bào)銷。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工
2021-12-13 15,340 -
工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷, 報(bào)銷用人單位部分的部分醫(yī)療費(fèi)用嗎?
不能全部報(bào)銷。只有符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,才由工傷保險(xiǎn)基金支付,即可向人力資源和社會(huì)保障局報(bào)銷。對(duì)于不能報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用,可要求用人單位承擔(dān)。《工傷保險(xiǎn)條
2022-03-03 15,340 -
工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用可以全部報(bào)銷嗎
一般來(lái)說(shuō)工傷認(rèn)定后所有的醫(yī)療費(fèi)就是走的醫(yī)保。如果造成傷殘要進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定等級(jí)結(jié)果出來(lái)后,再憑結(jié)果索賠。職工發(fā)生工傷后,應(yīng)由用人單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提交有關(guān)材料,申請(qǐng)認(rèn)定工傷
2022-08-20 15,340 -
不是工傷可以走基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分嗎
不是工傷的,可以走基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的
2022-02-07 15,340
-
01:06
醫(yī)保報(bào)銷后學(xué)平險(xiǎn)還能報(bào)多少醫(yī)保報(bào)銷后,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷; 10000元—30000
16,157 2022.06.22 -
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,708 2022.05.11