不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用有哪些?不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)
該咨詢?yōu)橛脩舫R?jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
。不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用: 1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。 2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。 3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》 4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入保險(xiǎn)基金支付范圍:從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;由第三人負(fù)擔(dān)的;由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
-
哪些情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,以下醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的
2020.10.09 665 -
哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付; 2、由第三人承擔(dān)的; 3、公共衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的; 4、境外就醫(yī)。 第三人依法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者不確定的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金提前
2022.04.15 1,608 -
哪些情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍
以下情況不在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第
2020.10.23 232
-
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金才能予
2022-03-05 15,340 -
不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的是哪些
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條關(guān)于“各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算”的
2022-03-12 15,340 -
參保人員發(fā)生的哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)呢?
參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi);(二)除急救搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi);(三
2022-03-14 15,340 -
哪些情況下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?哪些情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。但是有四種情況是不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,分別是服務(wù)項(xiàng)目類、非疾病治療項(xiàng)目
2022-03-01 15,340
-
01:00
哪些行為屬于醫(yī)療事故罪構(gòu)成醫(yī)療事故罪的要件主要有兩個(gè): 一、有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)就診人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理或身體健康檢查過(guò)程中,在履行職責(zé)的范圍內(nèi),對(duì)于應(yīng)當(dāng)可以防止出現(xiàn)的危害結(jié)果,由于其嚴(yán)重疏于職守,因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身
925 2022.06.22 -
01:06
屬于醫(yī)療事故的條件包括哪些屬于醫(yī)療事故的條件有: 1、醫(yī)療事故主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故; 2、在醫(yī)療診斷護(hù)理工作中,醫(yī)護(hù)人員給病人造成的危害結(jié)果,且符合法律的規(guī)定
1,258 2022.04.17 -
00:57
社保屬于哪種保險(xiǎn)社保的全稱就是社會(huì)保險(xiǎn),這屬于我國(guó)基本的保障性保險(xiǎn),主要包括了五方面,即養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)。有關(guān)法律中明確規(guī)定了,用人單位應(yīng)當(dāng)為員工購(gòu)買保險(xiǎn),若是遇到單位不繳納保險(xiǎn)的話,可以追究單位的法律責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,397 2022.05.11