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醫(yī)療保險(xiǎn)的種類類型

2022-11-03 17:33

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1.普通醫(yī)療保險(xiǎn) 普通醫(yī)療保險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)保費(fèi)成本較低,比較適用于一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定,保險(xiǎn)人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險(xiǎn)費(fèi)用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費(fèi)用累計(jì)超過保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)任。 2.住院保險(xiǎn) 由于住院所發(fā)生的費(fèi)用往往很高,所以住院費(fèi)用就被作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要是每天住院費(fèi)(床位費(fèi))、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)期長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低,因此,這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,住院保險(xiǎn)一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比,而不是全部。 3.手術(shù)保險(xiǎn) 這種保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。 4.綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供的一種全面的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費(fèi)用。這種保單的保險(xiǎn)費(fèi)較高。一般都確定一個(gè)較低的免賠額連同適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。 5.特種疾病保險(xiǎn) 某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,以足夠支付其產(chǎn)生的各種費(fèi)用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項(xiàng),如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項(xiàng),把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等等。一旦在保險(xiǎn)單生效之日起180天后,被保險(xiǎn)人經(jīng)一定級(jí)別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付全數(shù)的保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

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廣東律參律師事務(wù)所

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):有工作的,正規(guī)單位到社保部門參保登記,這種屬于職工醫(yī)保。一般情況公司繳納8%,個(gè)人繳納2%有工作、自由職業(yè)或者失業(yè)之后的參保者,也可以進(jìn)行繳納職工醫(yī)保,不過費(fèi)用需要個(gè)人全部承擔(dān)。 2、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn):沒有工作,如果戶口在農(nóng)村,可以正常參加新農(nóng)合,全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn),一般情況下每年個(gè)人只需要繳納幾十塊錢,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助幾百每年。 3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):沒有工作,戶口所在地為城鎮(zhèn)的,可以參加居民醫(yī)保,全稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。和新農(nóng)合相似,這種保險(xiǎn)個(gè)人繳納幾十塊錢每年,各級(jí)財(cái)政會(huì)補(bǔ)貼幾百元。 4、離休干部醫(yī)療保險(xiǎn):這種保險(xiǎn)是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫(yī)保,基本上都是全額報(bào)銷的。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

養(yǎng)老保險(xiǎn)一般分為三種:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工個(gè)人儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)。 區(qū)別: 1.基本養(yǎng)老保險(xiǎn):是國家強(qiáng)制企業(yè)執(zhí)行的一種養(yǎng)老保險(xiǎn),企業(yè)和職工共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,企業(yè)拿大頭,職工拿小頭,等到職工達(dá)到了國家規(guī)定的退休年紀(jì),或者是其他的原因辦理退休手續(xù),就可以每個(gè)月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金了。 2.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn):這份保險(xiǎn)不是國家強(qiáng)制企業(yè)執(zhí)行的,是企業(yè)自己自愿的,根據(jù)企業(yè)自己的經(jīng)營情況,來為自己的職工辦理的一份補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),是在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)之上的。 3.職工個(gè)人儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn):這是職工自愿參加的,職工通過社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來繳納保費(fèi)的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)。

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