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醫(yī)保部門不報(bào)銷的項(xiàng)目

2022-08-23 21:25

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根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目類: 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)。主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。 2、住院保險(xiǎn)。主要是每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。 3、手術(shù)保險(xiǎn)。提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。 4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用。 5、特種疾病保險(xiǎn)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

牙科納入醫(yī)保范圍的主要是: 1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi)); 2、拔牙; 3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。 而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目是: 1、鑲牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齒矯正; 5、種植牙; 拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。如果是治療性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報(bào)銷范圍,裝牙就不是了。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目是掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)等、門診費(fèi)、檢查治療急診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、特殊護(hù)士等特殊醫(yī)療服務(wù); 2、非疾病治療項(xiàng)目是各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等、各種減

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    1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線。 3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%。 4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。 5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到5

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    1、報(bào)銷范圍新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參與者在指定醫(yī)院住院診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等部分符合城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(即有效醫(yī)療費(fèi)用)。新農(nóng)村合作醫(yī)療基金

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    參加保險(xiǎn)后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬元,少年兒童四萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,可以從下一年度開始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為25

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    醫(yī)保無法報(bào)銷的項(xiàng)目如下:斷繳期間無法享受醫(yī)保報(bào)銷。職工醫(yī)保是一月一繳的,如果斷繳不超過3個(gè)月的話,通常繳費(fèi)后下月就可以馬上享受醫(yī)保待遇;如果斷繳超過3個(gè)月,那么重新繳費(fèi)后可能需要等待2到6個(gè)月才能再次享受醫(yī)保待遇,在此期間的醫(yī)療花費(fèi)無法報(bào)銷

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