1、報銷范圍新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參與者在指定醫(yī)院住院診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、檢查費用、實驗室費用、手術(shù)費用、治療費用、護理費用等部分符合城市職工醫(yī)療保險報銷范圍（即有效醫(yī)療費用）。新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付設定了起始支付標準和最高支付限額。醫(yī)院年度起始支付標準以下的住院費用由個人自行支付。在同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起始支付標準的，可以累計報銷兩次以上住院費用。超過起始支付標準的住院費用分段計算，累計報銷，每年累計報銷最高限額。2、報銷標準1。門診補償村診所和村中心診所報銷60％，處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40元％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫(yī)院報銷30元％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫(yī)院報銷20元％，每次檢查費和手術(shù)費50元，處方50元，處方費限額為200元。中藥發(fā)票附處方每貼1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。住院補償報銷范圍：Ａ藥費：輔助檢查：心腦電圖，Ｘ光透視、拍片、實驗室、理療、針灸ＣＴ、核磁共振等檢查費，限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，1000元以上報銷1000元）。Ｂ60歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，每天補償10元，限額200元。報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60元％；二級醫(yī)院報銷40％三級醫(yī)院報銷30％。3、嚴重疾病補償鎮(zhèn)風險基金補償：參加合作醫(yī)療的住院患者一次性或全年累計醫(yī)療費用超過5000元，即5001元－10000元補償65％，10001－18000元補償70％。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1、1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付的特殊疾病有：惡性腫瘤化療、放療、嚴重尿毒癥血液透析和腹部透析、組織或器官移植后抗排斥反應治療、精神分裂癥伴精神衰退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（心臟、肺、腎、肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一）、再生障礙性貧血、心臟手術(shù)后抗凝治療。其他可報銷的特殊疾病以當?shù)鼐唧w政策為準。特殊疾病的特定門診治療包括治療期間必要的支持治療和全身和局部反應對癥治療，一般輔助治療不包括在報銷范圍內(nèi)。

《社保法》第三章 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。