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醫(yī)保斷交重新交

2022-05-22 15:11

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2022-05-22回復

參保人參加本市職工社會醫(yī)療保險應當連續(xù)繳費。職工社會醫(yī)療保險參保人中斷繳費三個月及以內的,可以補繳中斷期間的社會醫(yī)療保險費。補繳后,計算連續(xù)繳費時間,并按照本辦法第四十條規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。職工社會醫(yī)療保險參保人中斷繳費超過三個月以上,以及未按照規(guī)定在三個月內及時參保繳費的,視為中斷參保。中斷參保后再次參保時,用人單位和個人可以按照規(guī)定補繳中斷參保期間的社會醫(yī)療保險費,補繳后補記個人賬戶,累計繳費年限;從繳費當月起重新計算連續(xù)繳費時間,并按照本辦法第四十條規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。中斷期間和等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療保險資金、大病醫(yī)療救助資金不予支付,其中因用人單位原因造成中斷參保的,由用人單位負擔。

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章法律師

廣東律參律師事務所

參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇;中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)療保險斷交的,即視為中斷參保,在中斷后的次月就不能享受醫(yī)療報銷待遇了,重新繳納醫(yī)療保險的,在次月就可以繼續(xù)享受醫(yī)保了。養(yǎng)老保險可以補繳,只要繳費滿15年,在退休后就可以領取養(yǎng)老金。

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