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如何做好工傷認(rèn)定工傷的保險(xiǎn)賠償

2022-10-18 21:50

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一、已經(jīng)被認(rèn)定為工傷,單位和工傷保險(xiǎn)會(huì)按照如下項(xiàng)目向受害職工支付費(fèi)用: 1、企業(yè)會(huì)給其支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)等級(jí)傷殘每月的傷殘津貼。除此,若之后終止或解除勞動(dòng)合同,還會(huì)享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 2、工傷保險(xiǎn)基金會(huì)支付如下費(fèi)用:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)交通食宿費(fèi)用;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;(七)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 二、有關(guān)工傷的各個(gè)費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題: 1、受傷一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)定為工傷之后,該員工治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用工傷全額報(bào)銷的。 2、員工家屬要求的護(hù)理費(fèi),護(hù)理人的與誤工工資是同為一個(gè)費(fèi)用的,支付其中一個(gè)即可,而且只是針對(duì)住院治療期間的,出院后不用再支付的。 3、交通費(fèi)按合理的情況進(jìn)行支付即可,住院伙食費(fèi)工傷保險(xiǎn)可以報(bào)銷的,如果用人單位支付之后,報(bào)銷出來(lái)后,這個(gè)錢要返還給用人單位的。 4、工傷期間原工資待遇不變,由用人單位支付是法律規(guī)定的,醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)全部報(bào)銷的。 5、如果傷情嚴(yán)重將致殘的,可以去申請(qǐng)工傷傷殘鑒定的,如果評(píng)上了傷殘,可以獲得傷殘補(bǔ)助金,傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)和用人單位按規(guī)定支付。

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認(rèn)定工傷程序: (一)調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過(guò),作相關(guān)的證據(jù)固定工作,對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全,對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無(wú)固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。 (二)制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》,并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。 (三)向工傷事故發(fā)生地過(guò)去部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)及申請(qǐng)者,并提供以下材料:1.受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單λ工商登記材料;2.勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料;3.事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書(shū),法院記錄等醫(yī)療材料;4.如系機(jī)動(dòng)車事故傷亡的,應(yīng)扣交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。 (四)及時(shí)與勞動(dòng)部門(mén)聯(lián)系,看是否需補(bǔ)充材料。 (五)領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)或不予受理通知書(shū)。如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門(mén)的不支持的情形,應(yīng)考慮如下:1.是否屬其它案由,走其它程序;2.是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告;3.是否需行政復(fù)議或行政訴訟。 (六)到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行勞動(dòng)力鑒定。 (七)最后一步就是勞動(dòng)仲裁。 做好工傷保險(xiǎn)工作其實(shí)主要是要明白工傷賠償范圍:醫(yī)療費(fèi)、伙食費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助、一次性就業(yè)補(bǔ)助金。其中住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。可根據(jù)傷殘等級(jí)和本人前十二個(gè)月平均工資,計(jì)算具體賠償數(shù)額。先申請(qǐng)認(rèn)定工傷,再進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,計(jì)算賠償數(shù)額后申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。切記工傷保險(xiǎn)一定要考慮周全,畢竟是跟自己息息相關(guān)的,如何實(shí)在搞不懂,就需要尋求法律援助了。

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工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門(mén)依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認(rèn)行為。工傷認(rèn)定向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)。

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