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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保城鎮(zhèn)居民住院報銷比例

2022-07-13 08:00

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2022-07-13回復

一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

住院醫(yī)保報銷比例: 一、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 二、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用; 1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 三、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用: 1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 四、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按百分之六十的比例報銷。

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