1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保的繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝?%，個(gè)人2% 一，社保單位員工參保的險(xiǎn)種和繳費(fèi)比例： 1，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)：?jiǎn)挝焕U納20%，個(gè)人繳納8%； 2，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)：?jiǎn)挝焕U納2%，個(gè)人繳納1%； 3，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：?jiǎn)挝焕U納8%，個(gè)人繳納2%； 4，工傷保險(xiǎn)費(fèi)：?jiǎn)挝焕U納，個(gè)人不繳納； 5，生育保險(xiǎn)費(fèi)：?jiǎn)挝焕U納，個(gè)人不繳納。