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經(jīng)辦人應(yīng)該如何在醫(yī)療保險(xiǎn)中針對(duì)單位申請(qǐng)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題進(jìn)行理賠呢?

2022-04-20 08:35

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江蘇在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2022-04-20回復(fù)

專業(yè)分析:

首先要準(zhǔn)備好醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,住院醫(yī)療保險(xiǎn)往往采取實(shí)報(bào)實(shí)銷的形式,賠付的金額只可能少于實(shí)際花費(fèi),而如果您購(gòu)買的住院醫(yī)療保險(xiǎn)中帶有住院津貼保險(xiǎn),那么還可以針對(duì)因住院醫(yī)療所致的誤工費(fèi)用損失提供額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,高出部分可以用作營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以及享受單人病房、專家診治等更高級(jí)別和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。另外,津貼型住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)往往無(wú)需提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易有理賠糾紛。且與是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)都不沖突,可以是額外的保障。

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目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療糾紛一般賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。患者可以與醫(yī)院和解、也可以到醫(yī)調(diào)委去調(diào)解,還可以去法院起訴,多種方式可以解決賠償問(wèn)題。

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