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給工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,申請(qǐng)時(shí)申請(qǐng)表怎么寫

2022-03-28 11:55

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工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),除提交本條前款要求的材料外,還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。 工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬向鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。 提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表; (二)工傷認(rèn)定決定; (三)醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。 1)受傷者身份證;(2)道路交通事故認(rèn)定書;(3)門診病歷本;(4)醫(yī)院住院病歷,包括住院病歷首頁(yè),入院記錄,體格檢查表,??茩z查表,輔助檢查表,手術(shù)記錄單,出院記錄,X光、CT、MR、B超、心電圖等報(bào)告單,X光、CT、MR等所有片子等(以上病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或檔案室、病案室復(fù)印并蓋公章);(5)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提供的其他材料。 費(fèi)用:傷殘等級(jí)鑒定一般收鑒定費(fèi)1000元,如需增加誤工期限護(hù)理期限等鑒定,每項(xiàng)280-400元.

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