醫(yī)療保險費用結(jié)算的方式有哪些
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以下就是醫(yī)療保險費用結(jié)算采取哪些方式方面的內(nèi)容，門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算; (二)住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干; (三)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (四)門診血透基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算; (五)生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算; (六)一般住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (七)部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按病種費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (八)長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按年度包干結(jié)算; (九)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險費用超過醫(yī)院住院平均費用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的，單獨償付，其中90%按服務(wù)項目結(jié)算，10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費用，按服務(wù)單元結(jié)算。
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基本醫(yī)療保險結(jié)算方法如下： 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算； 2、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干； 3、門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 4、門診血透基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算； 5、生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算； 6、一般住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 7、部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按病種費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 8、長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按年度包干結(jié)算。
大多地區(qū)在本地住院治療采取出院結(jié)算時醫(yī)保即時計算，異地住院治療憑：門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療明細、各種單據(jù)，回投保地報銷。
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醫(yī)療事故賠償費用的結(jié)算方式醫(yī)療事故賠償費用的結(jié)算方式是實行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。
2020.06.04 131 -
醫(yī)療保險的作用有哪些醫(yī)療保險的作用如下： 1、有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展； 2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性； 3、維護社會安定的重要保障； 4、促進社會文明和進步的重要手段； 5、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。 醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)
2022.04.25 1,413 -
基本醫(yī)療保險不用交的費用有哪些？以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費
2020.09.15 150
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醫(yī)療保險的醫(yī)療費用范圍有哪些？
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，
2022-04-23 15,340 -
醫(yī)療保險有什么費用醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務(wù)項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。 (2)
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療保險中醫(yī)療費用的范圍有哪些？
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，
2022-04-24 15,340 -
參保人支付醫(yī)療保險費用的方式
一、什么是醫(yī)療保險 醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會保險制度。換言之，醫(yī)療保險就是當(dāng)勞
2022-05-13 15,340
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工程價款結(jié)算有哪些方式工程價款結(jié)算方式主要有以下三種：按月定期結(jié)算、分段結(jié)算、竣工后一次結(jié)算。按月定期結(jié)算是指每月由施工企業(yè)提出已完成工程月報表，連同工程價款結(jié)算賬單，經(jīng)建設(shè)單位簽證，交建設(shè)銀行辦理工程價款結(jié)算的方法。分段結(jié)算是指以單項工程為對象，按施正進度將其
917 2022.06.01 -
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反擔(dān)保方式有哪些根據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定，反擔(dān)保方式主要包含以下幾種情形： 1、保證金方式，指的是現(xiàn)金或者保證人所認可的銀行保函； 2、保證反擔(dān)保方式，一般是指除了被保證人之外的其他人，以自己的信譽確保保證人對被保證人追償權(quán)的行為。一般包含了，一般保證和連
1,417 2022.04.15 -
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醫(yī)療損害中院方的合同責(zé)任有哪些醫(yī)療損害中，就算是因為醫(yī)務(wù)人員的過錯，導(dǎo)致患者受傷，院方作為雇主也要承擔(dān)代替責(zé)任。換句話說，醫(yī)療損害事故中，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。而根據(jù)我國民法典的規(guī)定，患者在治療活動中受到人身損害的，如果醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)護人員存在過錯，院方就需要承擔(dān)相應(yīng)
426 2022.04.17
