病歷的書寫規(guī)范是什么？
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中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文住院病歷姓名：性別：男年齡：5歲民族：出生地：婚況：未婚職業(yè)：?jiǎn)挝唬亨]政編碼：常住地址：入院時(shí)間：2002年4月13日10時(shí)病史采集時(shí)間：2002年4月13日10時(shí)病史陳述者：患兒母親可靠程度：基本可靠發(fā)病節(jié)氣：清明后主訴：反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天現(xiàn)病史：緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，有痰，鼻塞，嘔吐胃內(nèi)容物一次，曾多次到我院門診求治，予中藥及靜滴先鋒、魚腥草治療，癥狀未見改善。于今天再次來我院門診求治，為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療，遂由門診收入院。入院時(shí)癥見：患兒精神疲倦，發(fā)熱，咳嗽，有痰，無氣促，嘔吐胃內(nèi)容物一次，耳痛，無耳鳴，納呆，睡眠差，大便爛，日三次，小便調(diào)。既往史：既往健康，否認(rèn)水痘，麻疹，結(jié)核，肝炎病史。個(gè)人史：母孕期健康，足月順產(chǎn)， 第一胎，出生時(shí)體重、身高不詳。出生時(shí)無窒息、缺氧史，無病理性黃疸，混合喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，生長(zhǎng)發(fā)育正常，智力正常，按時(shí)預(yù)防接種。過敏史：自訴清開靈過敏史，否認(rèn)其他食物及藥物過敏史。月經(jīng)婚育史：家族史：父母健康。否認(rèn)家族遺傳病史。體格檢查37℃92次分20次分整體狀況：望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。望色：正常面容，色澤偏白。
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請(qǐng)假條(居中)：受理請(qǐng)假的人或主管部門(稱謂)，我因(請(qǐng)假原因：事因、病因等原因，簡(jiǎn)單陳述即可)，于某年月日到某年月日(請(qǐng)假起止時(shí)間)，請(qǐng)假幾天(請(qǐng)假具體時(shí)間)，請(qǐng)批準(zhǔn)(請(qǐng)假辭)。
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醫(yī)生寫錯(cuò)病歷的責(zé)任是什么醫(yī)生寫錯(cuò)病例會(huì)受到的處罰： 1、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 2、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書； 3、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 相關(guān)法律規(guī)定患者因下列情形之一受損的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)
2022.03.22 564 -
醫(yī)生寫錯(cuò)病歷負(fù)的責(zé)是什么醫(yī)生寫錯(cuò)病歷負(fù)的責(zé)任： 一、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 二、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書； 三、構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。 患者因下列情形之一受損的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： 1、違反法律、行
2022.04.17 912 -
寫錯(cuò)病歷醫(yī)生的后果是什么醫(yī)生寫錯(cuò)病歷的責(zé)任一般為由衛(wèi)生行政部門處警告或者責(zé)令最低六個(gè)月、最高一年的執(zhí)業(yè)活動(dòng)的暫停。但是一般只需要要求醫(yī)生進(jìn)行改正。如果醫(yī)生拒不改正，患者可以去衛(wèi)生行政部門投訴，醫(yī)生會(huì)有一定的法律責(zé)任。另外，因醫(yī)生過錯(cuò)在成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償
2021.01.11 1,173
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2017年病歷的書寫規(guī)范
第一章基本要求 第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)
2021-03-21 15,340 -
病歷書寫基本規(guī)范？
《病歷書寫基本規(guī)范》 3月1日起執(zhí)行 病歷須文字工整字跡清晰 昨天，衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》，要求自3月1日起，醫(yī)生在書寫病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)使用中文或通用外文縮寫，且文字工整、字跡清晰，不得采用刮、粘
2022-05-07 15,340 -
病歷書寫基本規(guī)范
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體
2022-03-15 15,340 -
什么是病歷，病歷書寫的時(shí)限是多久，病歷書寫的時(shí)間有什么特別要求
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)
2022-01-24 15,340
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委托書怎么寫范文授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)按以下內(nèi)容擬寫：1、標(biāo)題。通常標(biāo)題寫“授權(quán)委托書”即可，也可根據(jù)實(shí)際委托內(nèi)容寫成“關(guān)于某某事項(xiàng)的委托書”。2、委托人身份信息。委托人是個(gè)人的，應(yīng)當(dāng)寫明自己的姓名、身份證號(hào)、住址和聯(lián)系方式。委托人是法人的，應(yīng)當(dāng)寫明法人名稱、法定
40,548 2022.04.17 -
01:09
戶籍地怎么填寫才規(guī)范戶籍地填寫規(guī)范的方式如下：公民填寫戶籍所在地，應(yīng)該填寫到戶籍管理機(jī)關(guān)所在地，即城市戶口的應(yīng)該填省市區(qū)；農(nóng)村戶口的應(yīng)該填省縣鄉(xiāng)。一般在填寫戶籍所在地時(shí)，只填寫到縣就可以了，即省縣。戶籍所在地是指我國(guó)居民戶口簿登記所在地，一般是指出生時(shí)其父母戶
9,958 2022.04.12 -
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學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?；颊叩牟v，是個(gè)人的隱私，受到國(guó)家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法，侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個(gè)人利益，自然人死亡后，個(gè)人利益會(huì)隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡，但是對(duì)死者生前利益的侵害，可能會(huì)對(duì)死者的
8,495 2022.05.11
