醫(yī)療事故行政處理程序的幾個(gè)步驟： (一)對(duì)重大醫(yī)療過失行為進(jìn)行調(diào)查 1、縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)立即組織專人進(jìn)行調(diào)查; 2、參加調(diào)查人員應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理人員和有關(guān)醫(yī)學(xué)專家; 3、對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究，查證核實(shí)后，提出調(diào)查處理意見(對(duì)于事實(shí)清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生行政部門可以判定為醫(yī)療事故。對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專業(yè)性和復(fù)雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關(guān)系、損害程度的，應(yīng)當(dāng)交由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。 (二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)療事故進(jìn)行審核并逐級(jí)報(bào)告 1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)向其所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，報(bào)告時(shí)限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)告，也可以按年度報(bào)告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在過失行為發(fā)生后的12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告： ①醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的; ②醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3人以上(含3人)患者人身損害后果的; ③衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的內(nèi)容包括：報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間;事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等);醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況;死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果;初步處理意見等。 3、縣以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況上報(bào)至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門，其內(nèi)容如下： ①本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療事故發(fā)生的情況，如醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決和人民法院調(diào)解或者判決解決的醫(yī)療事故情況，醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療事故賠償數(shù)額等; ②衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況。 (三)受理當(dāng)事人醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng) 1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的由所在地的縣(市)區(qū)衛(wèi)生局受理。 有下列情形之一的縣(市)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送市衛(wèi)生局處理： ①患者死亡; ②可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的; ③衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 2、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。醫(yī)方提出申請(qǐng)的可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，患方提出申請(qǐng)的應(yīng)為患者本人，如患者死亡的，應(yīng)為死者近親屬。 3、當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提請(qǐng)醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)應(yīng)以書面形式，并載明以下內(nèi)容： ①申請(qǐng)人的基本情況： *申請(qǐng)人是患者一方的應(yīng)包括患者和申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、民族、住址、工作單位、身份證號(hào)碼，申請(qǐng)人與患者的關(guān)系，申請(qǐng)時(shí)間。 *申請(qǐng)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件。 *申請(qǐng)人是醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)包括申請(qǐng)人姓名、性別、年齡、工作單位、身份證號(hào)碼、專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、具備合法執(zhí)業(yè)資格的證書。 ②有關(guān)事實(shí)。申請(qǐng)人要在尊重事實(shí)、尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上詳細(xì)、具體地寫明事件經(jīng)過，特別是與醫(yī)療事故爭議有關(guān)的診療過程。 ③具體請(qǐng)求。對(duì)診療過程的質(zhì)疑，是否屬于醫(yī)療事故，對(duì)過錯(cuò)方進(jìn)行處理等 ④理由。申請(qǐng)人要闡明具體請(qǐng)求的法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)原理。 4、當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議處理時(shí)效為一年。時(shí)效期的計(jì)算從知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受到損害之日算起。 5、衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定的予以受理;對(duì)不符合本條例規(guī)定的不予受理，并書面通知申請(qǐng)人，注明理由。 審查內(nèi)容： ①申請(qǐng)?zhí)幚淼尼t(yī)療事故爭議是否屬于本級(jí)衛(wèi)生行政部門的管轄范圍; ②發(fā)生“醫(yī)療事故爭議’的醫(yī)療主體方是否具備去定的行醫(yī)資格 ③醫(yī)療事故爭議行政處理申請(qǐng)人(醫(yī)、患方)是否符合《條例》 規(guī)定的資格; ④是否符合法定的申請(qǐng)?zhí)幚頃r(shí)限; ⑤醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)有無明確的爭議相對(duì)方; ⑥是否已向人民法院起訴。 一般隋況下，衛(wèi)生行政部門受理了醫(yī)療事故爭議處理的申請(qǐng)，就應(yīng)當(dāng)將爭議案件交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定，無需交由鑒定的醫(yī)療事故爭議必須同時(shí)具備下列條件： ①醫(yī)患雙方對(duì)爭議的事實(shí)認(rèn)識(shí)一致; ②造成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為明顯，損害后果簡單確切，無需技術(shù)鑒別; ③衛(wèi)生行政部門經(jīng)審查認(rèn)為雙方協(xié)商認(rèn)定的醫(yī)療事故和等級(jí)符合條例和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定; ④當(dāng)事人不要求衛(wèi)生行政部門針對(duì)爭議做出任何具體行政行為或者只要求衛(wèi)生行政就爭議賠償數(shù)額進(jìn)行調(diào)解。 告知受理通知書應(yīng)注明下列內(nèi)容： ①雙方當(dāng)事人的基本情況; ②當(dāng)事人提起申請(qǐng)的時(shí)間; ③決定受理的情況; ④有關(guān)材料交由醫(yī)學(xué)會(huì)的時(shí)間; ⑤與負(fù)責(zé)鑒定的工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行聯(lián)系的時(shí)間方式; ⑥雙方享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。 醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)受理后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的調(diào)查處理職責(zé)。 (四)需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定 1、要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)填寫醫(yī)療事故爭議技術(shù)鑒定委托書，并將有關(guān)材料交由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)患雙方應(yīng)準(zhǔn)備的材料目錄 *當(dāng)事人有關(guān)醫(yī)療事故爭議的書面陳述或答辯材料及鑒定費(fèi) *醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料： ①住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件; ②住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件; ③搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件; ④封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告; *與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的由患者提供。 2、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，要求重新鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)收到重新鑒定申請(qǐng)之日起7日內(nèi)將有關(guān)材料及申請(qǐng)送交省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。 (五)對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論作出的過程進(jìn)行審核 1、衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，對(duì)其鑒定結(jié)論作出的過程進(jìn)行審核; 審核的內(nèi)容 ①參加鑒定的人員是否具備條例規(guī)定的資格; ②參加鑒定的人員的專業(yè)類別是否與被鑒定的醫(yī)療事實(shí)相吻合; ③參加鑒定的專業(yè)人員人數(shù)、鑒定人員比例是否符合有關(guān)規(guī)定; ④醫(yī)療事故的鑒定程序是否符合有關(guān)規(guī)定。 2、經(jīng)審核，對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù); 3、經(jīng)審核，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合條例規(guī)定的不能采信，并應(yīng)當(dāng)要求組織鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定，必要時(shí)組織調(diào)查，聽取爭議雙方當(dāng)事人的意見。 (六)應(yīng)雙方當(dāng)事人請(qǐng)求進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解 1、醫(yī)療事故賠償調(diào)解不是必須進(jìn)行，需要征得醫(yī)患雙方的同意，已經(jīng)明確表明要求調(diào)解的，在確認(rèn)了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法性后，屬于醫(yī)療事故的，即可進(jìn)入調(diào)解程序; 2、衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額，調(diào)解成功制作調(diào)解書，送達(dá)雙方當(dāng)事人; 調(diào)解書應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容： ①主持行政調(diào)解的衛(wèi)生行政部門的名稱; ②醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一般情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人(負(fù)責(zé)人)的姓名、職務(wù)等;患者的姓名、性年齡、職業(yè)，住址，疾病情況等，如果參見調(diào)解的不是患者本人，還應(yīng)當(dāng)注明與患者的關(guān)系，如患者的監(jiān)護(hù)人、近親屬等; ③醫(yī)患雙方當(dāng)事人爭議的主要事實(shí)、雙方提供的材料，如醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書等; ④經(jīng)過協(xié)商達(dá)成的一致協(xié)議，主要為醫(yī)療事故賠償?shù)木唧w數(shù)額、履行方式、生效時(shí)間、對(duì)雙方今后與該爭議有關(guān)權(quán)利、義務(wù)的影響等; ⑤醫(yī)患雙方簽字，主持調(diào)解的衛(wèi)生行政部門蓋章; ⑥調(diào)解書一式3份，醫(yī)患雙方各1份，衛(wèi)生行政部門存檔1份。 3、調(diào)解不成功的，或者調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解，告知雙方當(dāng)事人終結(jié)調(diào)解。 4、醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，其報(bào)告的有關(guān)內(nèi)容定如下： ①發(fā)生醫(yī)療事故爭議案件的時(shí)間和科室; ②發(fā)生醫(yī)療事故爭議的主要醫(yī)務(wù)人員; ③在發(fā)生醫(yī)療事故中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主要過失行為和造成過失行為的主要原因; ④確認(rèn)的醫(yī)療事故的等級(jí)和對(duì)患者的損害程度; ⑤雙方協(xié)商的結(jié)果、執(zhí)行情況; ⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的整頓措施，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任; ⑦對(duì)主要責(zé)任者的處理方式，以及是否需要衛(wèi)生行政部門追究其責(zé)任和追究責(zé)任程度的建議; ⑧醫(yī)患雙方達(dá)成的協(xié)議書副本; ⑨其他應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容。 5、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書或判決書。 (七)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做出行政處理。 1、鑒定結(jié)論為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)發(fā)生醫(yī)療事故的原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及其情節(jié)的嚴(yán)重程度，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章，裁量是否需要給予行政處罰或行政處分; 2、需要給予行政處罰的，制作行政處罰決定書; 3、需要給行政處分的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)行政隸屬關(guān)系提出建議或者作出決定。