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雙鴨山基本醫(yī)療保險范圍有哪些?

2022-11-04 17:10

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專業(yè)分析:

單位參保的參保人醫(yī)??ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。 住院享受比例職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以上,最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用: 一級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%); 二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%); 三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。

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基本醫(yī)療保險可以支付的費用包括:藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的就診醫(yī)療費用、購藥費用等。且涉及到的前述費用中,對于必須從工傷保險基金中支付的、由第三人負擔的、由公共衛(wèi)生負擔的費用范圍,則不屬于醫(yī)療費。

豐培銘律師

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1免疫調(diào)節(jié)藥品費用; 2、工傷、職業(yè)?。?3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用

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