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住院醫(yī)保政策怎么辦

2023-10-27 14:26

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職工醫(yī)保,報(bào)銷比例和醫(yī)療等級(jí)、住院花費(fèi)有關(guān)。 一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元或以下的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人支付10%;起付標(biāo)準(zhǔn)超過3萬元不足4萬元,統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人支付5%;起付標(biāo)準(zhǔn)為4萬元以上,統(tǒng)籌基金支付97%,個(gè)人支付3%。 二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元或以下的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付87%,個(gè)人支付13%;起付標(biāo)準(zhǔn)超過3萬元不足4萬元,統(tǒng)籌基金支付92%,個(gè)人支付8%,醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元,統(tǒng)籌基金支付97%,個(gè)人支付3%。 三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人支付15%;超過3萬元不足4萬元醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人支付10%;超過4萬元醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人支付5%。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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異地醫(yī)保報(bào)銷比例:報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

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