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新農(nóng)合二次報(bào)銷要滿足哪些條件

2021-09-29 01:19

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專業(yè)分析:

新農(nóng)合二次報(bào)銷所需要的的條件如下: 1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺。 3、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),(具體多少看地方文件要求)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級報(bào)銷。 4、理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。   先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結(jié)核、艾滋病、結(jié)腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上20多種疾病,可以享受二次報(bào)銷政策。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

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新農(nóng)合二次報(bào)銷要滿足的條件包括:參加當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。如果醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到最低支付標(biāo)準(zhǔn),超過門檻標(biāo)準(zhǔn)的個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般按等級報(bào)銷。從理論上講,必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用才能達(dá)到起跑線,多種醫(yī)療不能合二為一。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺。 3、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級報(bào)銷。 4、理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。 先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等等,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次報(bào)銷政策。

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