城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為三大部分： 1、門、急診。 2、住院。 3、大額醫(yī)療互助。門、急診和住院的報(bào)銷是在扣除了免賠額以后按百分比報(bào)銷的。大額醫(yī)療互助是指當(dāng)參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個(gè)人所能承受的醫(yī)療支付能力的時(shí)候，由社會(huì)團(tuán)體資助，當(dāng)然這部分也有我們平時(shí)所繳納社保的付出。

1、住院報(bào)銷沒有病種限制。大學(xué)生住院后必須繳納一定的押金，用作支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，等到康復(fù)出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。在住院期間《大學(xué)生醫(yī)保證》會(huì)暫時(shí)有醫(yī)院醫(yī)保辦管理，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院的醫(yī)保辦會(huì)要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，隨后將《大學(xué)生醫(yī)保證》歸還給本人。 2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)為：因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人需要支付50%，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%。在一年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的最高限額為1000元。 3、生育費(fèi)用是實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，其中，限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元，剖腹產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用如果低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，需要按照實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。如果高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，則需要按照限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。 4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中，在一年年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的，超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人需要支付50%。并且，在一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付最高限額為2000元。