享受醫(yī)保就不能享受工傷待遇嘛?
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
發(fā)生事故時,很多職工都是走醫(yī)保程序,而非申請工傷保險。基本醫(yī)療保險和工傷保險是我國《社會保險法》中的兩個不同的社會保險制度,兩項基金不能相互擠占。一是繳費主體不同。基本醫(yī)療保險由用人單位和職工共同繳納;工傷保險由用人單位繳納。二是針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,而且有規(guī)定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,而且按規(guī)定實報實銷。三是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。四是享受待遇的標準不同。醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項:治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;住院伙食補助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資福利待遇不變;五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
社保中參保狀態(tài)不代表待遇享受狀態(tài)即繳費了養(yǎng)老保險,但還沒有退休,不能領(lǐng)取社保,此時就是參保狀態(tài)而不是享受狀態(tài)。社會保險提供最基本保障,企業(yè)年金、商業(yè)保險也是保障“老有所養(yǎng)”的主要力量。受到運行目的、風(fēng)險控制等因素影響,作為提供托底的社會保障,其運營效率、服務(wù)水平等方面,較商業(yè)保險都有較大差距。健康的養(yǎng)老保險體系,應(yīng)該由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金、商業(yè)保險共同組成,不能期望基本養(yǎng)老保險將所有的事情都辦好,社保并不是一勞永逸,社保中參保狀態(tài)不代表待遇享受狀態(tài)。
不享受就是沒有醫(yī)保。社保指社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保險,是不包括醫(yī)保的。要享受醫(yī)保,或者參加企業(yè)職工醫(yī)保,或參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。醫(yī)療保險繳費年限中間斷了之后產(chǎn)生的影響主要是從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇。但同時也允許日后繼續(xù)續(xù)交醫(yī)療保險費用。
-
計件工受傷后是不是就能享受工傷待遇
計件工受傷屬于工傷認定情形的一樣享受工傷待遇。以下單位的勞動者經(jīng)認定為工傷的應(yīng)當依法享受工傷保險待遇:企業(yè);事業(yè)單位;社會團體;民辦非企業(yè)單位;基金會;律師事務(wù)所;會計師事務(wù)所;其他。
2020.02.08 155 -
-
計件工受傷就享受工傷待遇了嗎
是的,計件工受傷一樣享受工傷待遇。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條、第二十九條的規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作的原因受到事故傷害應(yīng)認定為工傷。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷待遇。
2020.06.20 190
-
就不能享受工傷待遇嗎?
t趙律師:t我與用人單位簽訂了一份為期三年的勞動合同,試用期限為6個月。合同中約定勞動過程中出現(xiàn)傷殘企業(yè)不負責(zé)任。三個月后我在工作中因傷住院,治療兩個月。病愈出院后,單位只報銷了藥費,但不愿支付全部醫(yī)
2022-10-20 15,340 -
四級工傷能不能享受醫(yī)保待遇
四級工傷享受以下工傷保險待遇和殘疾待遇:一次性殘疾補貼為21個月的工資;殘疾津貼為我工資的75%;工傷治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,由工傷保險基金支付;其
2021-12-29 15,340 -
享受工傷醫(yī)療待遇
工傷條例第29、31條規(guī)定,工傷職工可以享受工傷醫(yī)療待遇:一、工傷職工到規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的享受工傷醫(yī)療待遇。 1、治療所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合有關(guān)規(guī)定標準的,從工傷保險基金中
2022-08-11 15,340 -
員工享受養(yǎng)老金還能不能享受工傷待遇
1、員工享受養(yǎng)老金是不能再同時享受工傷待遇的。 2、工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,從工傷保險基金中補足差額。 3、也就是說,工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇時,停發(fā)傷殘津貼,若其退休
2022-06-25 15,340
-
01:04
十級傷殘證能享受什么待遇工傷十級傷殘享受的待遇,具體情況如下:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資;2、勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位
5,086 2022.05.11 -
00:58
男方交的生育險能享受什么待遇男方交的生育險能享受以下待遇: 1、津貼類生育津貼,男性職工的生育險通常會是10天的帶薪休假,個別地區(qū)規(guī)定男性的帶薪休假時間為15天,主要按地區(qū)和單位的規(guī)定。生育補助金的第二部分,叫做晚婚津貼。這晚婚津貼的金額稍微少一點,就是1個月的當?shù)芈?/p>
6,155 2022.05.11 -
01:17
勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件有兩個: 1、養(yǎng)老保險繳費年限滿15年; 2、勞動者達到退休年齡且辦理退休手續(xù)。 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的養(yǎng)老金包括兩個部分:基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金的最低標準由中央確定,地方政府可適當提
5,308 2022.06.22