常熟醫(yī)療保險報銷規(guī)定及法律依據(jù)
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1. 身份證或社會保障卡的正本; 2. 定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生簽發(fā)的疾病診斷證明書的正本; 3. 門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料的正本; 4. 財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)的正本; 5. 醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生簽發(fā)的處方付款原件; 6. 定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單的正本; 7. 如果是代人辦理,則需提供代辦人身份證的正本。
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1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口; 2.工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算。
現(xiàn)在越來越多的人,不僅僅是辦理了基本醫(yī)療保險,有些人還準(zhǔn)備辦理一份商業(yè)醫(yī)療保險,下面我們看看,商業(yè)醫(yī)療保險的好處有哪些?保險公司醫(yī)療保險的好處 1、商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療補償?shù)囊环N險種,是由保險人與投保人按照自己的需求雙方自愿簽署合同來實現(xiàn)的。 2、商業(yè)醫(yī)療保險的對象是自然人,主要的作用是保護公民因意外傷害或疾病支出醫(yī)療費用的同時,在經(jīng)濟上獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕自身損失 3、商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù),主要是建立在合同關(guān)系上,任何一位公民或者法人,只要與保險公司雙方自愿簽訂合同并按照合同規(guī)定繳納保險費,其本人或家庭成員能夠獲得保險金給付請求權(quán),保險金額的多與少主要取決于繳納保險費數(shù)額的多少。金額多少是由自己決定的。買商業(yè)醫(yī)療保險要注意什么 1、責(zé)任條款大家在購買商業(yè)醫(yī)療保險的時候,最重要的是要看清險種的責(zé)任范圍,這是因為醫(yī)療事故只有在保險責(zé)任范圍內(nèi),保險公司才會履行賠付義務(wù)。比如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個觀望期限(一般在90天或180天內(nèi)),在這個期限內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用支出,保險公司是不負(fù)責(zé)賠付的。 2、免賠條款醫(yī)療風(fēng)險主要有門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中比較重要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,因此消費者在投保的過程中優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。住院醫(yī)療保險屬于補償性保險,然而補償性的保險是根據(jù)實際支出的情況進行補償,并且補償額不能超過實際的支出。保險公司對住院醫(yī)療保險會規(guī)定一個免賠額。如果醫(yī)療費用低于免賠額,那么被保險人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費用高于免賠額,保險公司將會按照一定比例進行賠付。 3、投保猶豫期招商銀行保險提醒,購買商業(yè)醫(yī)療保險以后,消費者如果后悔,是可以退保的,但是退保時間是有一定期限的,時間一般為10天,這就是投保猶豫期。投保人在投保期限內(nèi)進行退保,保險公司除了扣除不超過10元的成本費以外,還需要退還投保人繳納所有的保費。因此,大家在購買商業(yè)醫(yī)療保險的時候,在猶豫期限內(nèi)根據(jù)自身的情況詳細(xì)研讀保單,做出最好的決定。 4、如實陳述被保險人在簽訂商業(yè)醫(yī)療保險的時候一定要將自己的身體健康以及以往的病史如實向保險公司陳述,這樣可以方便保險公司做出是否接受投保或者以什么樣的條件接受投保。如果投保人故意隱瞞疾病的事實,不履行忠實告知義務(wù),保險事故發(fā)生后,保險公司將不承擔(dān)賠付責(zé)任,也不退還保費。通過上文的介紹,我們了解了商業(yè)醫(yī)療保險的好處,其實,我們都知道,但凡一種大的疾病,就會讓你的基本醫(yī)療保險吃不消,所以需要一份商業(yè)醫(yī)療保險來補充。
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西安市醫(yī)療保險報銷比例及報銷分?jǐn)?shù)
一、住院待遇支付比例: 1、一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為80% 2、二級醫(yī)療機構(gòu)為70% 3、三級醫(yī)療機構(gòu)為60% 4、三級特等醫(yī)療機構(gòu)為50%。 二、門診待遇支付比例 1、門診統(tǒng)籌支付比例: (1)實行按人頭付費,
2020.07.06 714 -
常熟兒童醫(yī)保異地門診報銷嗎
常熟兒童醫(yī)保異地門診報銷。對于還沒有拿到市民卡或轉(zhuǎn)診到上海、蘇州、南京的指定醫(yī)院看病,發(fā)生的醫(yī)療費用需要現(xiàn)金墊付,出院后帶好新生兒的市民卡、醫(yī)療費用原始票據(jù)、費用清單、轉(zhuǎn)診登記表、出院小結(jié)或門診病歷等資料到參保地勞動保障所辦理零星報銷。
2020.01.04 303 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷規(guī)定?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷規(guī)定,一般上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果
2024.07.17 44
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職工醫(yī)療保險的報銷依據(jù)是什么
用人單位應(yīng)當(dāng)按不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80%支付病假工資;不承擔(dān)醫(yī)療救助義務(wù),由社會保險救濟。《社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無
2022-02-12 15,340 -
生育保險報銷要求,依據(jù)我國法律規(guī)定
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》的相關(guān)規(guī)定,以下為對于分娩和生育報銷所需文件的規(guī)定: (一)分娩的: 1、《生育服務(wù)證》原件一份、復(fù)印件兩份; 2、《生育保險卡》原
2024-12-31 15,340 -
常熟工傷九級醫(yī)保能報銷多少?
按照江蘇省新標(biāo)準(zhǔn),九級工傷的一次性傷殘補助金為9個月本人工資,一次性工傷醫(yī)療補助金為5萬元,一次性傷殘就業(yè)補助金為2.5萬元,除此之外還有停工留薪期工資、醫(yī)療費、住院期間護理費等。
2022-10-21 15,340 -
常熟的職工住院醫(yī)療報銷比例多少
參保職工在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費,由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付
2022-08-11 15,340
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醫(yī)保正常報銷比例報賬申請醫(yī)保正常報銷比例報賬申請如下: 1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%; 3、如果是70周歲
1,776 2022.04.17 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,055 2022.05.11