醫(yī)保的報銷范圍是
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(一)服務(wù)項(xiàng)目類。 (1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; (2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項(xiàng)目類。 (1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等; (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目; (3)各種健康體檢; (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目; (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。 (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械; (4)各省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。 (四)治療項(xiàng)目類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術(shù); (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目; (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
《國家基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》規(guī)定:基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行診斷、治療的項(xiàng)目: (一)臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目; (二)由物價、衛(wèi)生部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目; (三)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
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(一)服務(wù)項(xiàng)目類。 (1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; (2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項(xiàng)目類。 (1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等; (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目; (3)各種健康體檢; (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目; (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。 (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置 (PET)、電子束 cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械; (4)各省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。 (四)治療項(xiàng)目類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術(shù); (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目; (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險與社保進(jìn)行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。
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醫(yī)保報銷的范圍
醫(yī)保報銷范圍:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以從基本醫(yī)療保險基金中報銷所需費(fèi)用。
2020.06.11 207 -
醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)保報銷范圍:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
2020.04.14 291 -
醫(yī)保報銷范圍?
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2020.11.21 239
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醫(yī)保的報銷范圍
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。下列是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷流
2022-04-07 15,340 -
醫(yī)保報銷范圍?
~ 不屬報銷范圍 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)療報銷應(yīng)在診療后半年內(nèi)報銷。一般下半年報銷上半年,今年上半年報銷上一年下半年。出院時及時報銷的,出院時可以繳納不報銷部分,各地比例不同。1、門.急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日至12月31日)
2021-11-15 15,340 -
醫(yī)保的報銷范圍是什么?
醫(yī)保的報銷范圍: (一)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。 (二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷5
2022-05-08 15,340
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00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,480 2022.04.17 -
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本
5,113 2022.04.18 -
01:02
孕婦醫(yī)保報銷是怎么報銷的孕婦醫(yī)保的報銷流程,具體如下: 1、單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費(fèi)用; 2、符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方要在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中,選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并
8,173 2022.05.11