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綏化居民醫(yī)療保險怎么報銷

2022-07-20 18:04

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綏化居民醫(yī)療保險怎么報銷的注意事項:在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救,在入院后3個工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親、旅游期間,發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用;辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保城鎮(zhèn)居民常駐外地的,到市醫(yī)療保險管理中心辦理了異地居住手續(xù),并在選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。 報銷需攜帶材料:原始醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總、疾病診斷、病例復(fù)印件、醫(yī)療保險證,轉(zhuǎn)診患者還需要提供異地轉(zhuǎn)診審批表、異地居住患者提供異地居住申請表的復(fù)印件。 參保城鎮(zhèn)居民中的普通患者在一個然年度內(nèi)住院最高支付限額為1.7萬元。學(xué)生兒童一個學(xué)年度內(nèi),住院最高支付限額2.5萬元。

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1.參加醫(yī)療保險后,會有張醫(yī)??ɑ蛘呱绫??,如果去看門診,直接可以刷醫(yī)??ǜ犊睢?▋?nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個沒有什么比例的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)保卡或社??ǎ≡浩陂g,醫(yī)生會盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療,出院結(jié)帳時,醫(yī)院收費(fèi)處會按醫(yī)院等級給予一定比例的報銷。

章法律師

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1、門診報銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點(diǎn),累計不超過10個百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 法律依據(jù): 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。

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