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東莞社保住院可以報(bào)銷(xiāo)百分之多少

2021-12-17 15:12

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專(zhuān)業(yè)分析:

在定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可報(bào)70%診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部或定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診,可報(bào)60%到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診,可報(bào)50%到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo):在本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診搶救,可報(bào)70%內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救,可報(bào)60%

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

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    一級(jí)醫(yī)院就診住院,先扣除5%,二級(jí)醫(yī)院就診住院,扣除10%,三級(jí)醫(yī)院就診住院,扣除20%,之后在剔除“非醫(yī)保類(lèi)用藥”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下的在職人員報(bào)80%,退休或失業(yè)無(wú)業(yè)報(bào)50%,也就是(總額-扣除的費(fèi)用-非醫(yī)保范圍費(fèi)用)×80%

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    醫(yī)保是一種社會(huì)保險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療

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    社保分個(gè)人社保跟單位社保。個(gè)人社保繳納半年或一年以上可以報(bào)銷(xiāo),視各省市情況而定。被保險(xiǎn)人初次繳費(fèi)6個(gè)月后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,方可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。間斷前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年并沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)過(guò)大病醫(yī)療費(fèi)的,其再

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  • 社保看病能報(bào)銷(xiāo)百分之多少

    第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;第二,慢性腎功能衰竭在門(mén)診做透析,器官移植后在門(mén)診用抗

    2021-12-14 15,340
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  • 市職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)百分之多少 00:58
    市職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)百分之多少

    市職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定如下:住院報(bào)銷(xiāo)比例目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下,甲類(lèi)及

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    深圳二檔社保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少

    深圳二檔社保住院可以報(bào)銷(xiāo)70%至80%。具體如下: 1、二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保; 2、每年門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)1000元; 3、住院的話(huà),基本可以報(bào)銷(xiāo)70%至80%,在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去,出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接減去可報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法

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    兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例,具體如下: 1、在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷(xiāo)會(huì)有所不同; 2、具體而言,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線(xiàn),可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用65%級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級(jí)醫(yī)院

    5,564 2022.04.17
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