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社??ǖ拇蟛‰U種

2022-05-09 15:56

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貴州在線咨詢顧問團

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專業(yè)分析:

社會保險有包括:醫(yī)療保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、生育保險失業(yè)保險。一般城市規(guī)定重癥疾病也就是門診規(guī)定病種(不住院也可以報銷的疾?。┯校郝阅I功能衰竭的透析治療、器官移植后的抗排異治療、惡性腫瘤、以上3種疾病在一個參保年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高補助限額標(biāo)準為(即報銷封頂),18周歲以下(含18歲)10萬元,18周歲以上5萬元。 高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化、再生障礙性貧血、重癥肌無力、帕金森綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺心病。每種疾病分別報銷2000元。一個患者可以報兩個病種。但是每個病種規(guī)定達到一個程度才可以申請門診大特病病種。 由于各地的財政狀況不同,一些大城市,或富裕的城市報銷的比例要高一些,病種的規(guī)定也放寬一些。 你可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局(醫(yī)保中心)咨詢。當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)或街道居委會應(yīng)該也有相關(guān)的宣傳材料。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。 納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和大額互助保險,工傷保險與生育保險是不用個人繳費的。

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    2020.08.31 435
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    2022-04-19 15,340
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    2022-04-11 15,340
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    2,660 2022.04.17
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    社??床箐N流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等

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