什么是意外醫(yī)療保險，不屬于醫(yī)療費用報銷范圍的情形有哪些呢
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意外醫(yī)療保險是指因為意外傷害事故導致被保險人前往醫(yī)院進行治療產生的醫(yī)療費用，保險公司對于合理支出部分，在一定的額度范圍內給予報銷的一種保險責任。 這里的意外指的是非人為的、不可預料的意外事故，比如說走路扭了腳，被廣告牌砸到等，而不幸感冒發(fā)燒等不在范圍之內——那屬于疾病范圍了。有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關規(guī)定不予支付的情形。
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根據《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，不屬于基本醫(yī)療保險報銷的情形包括：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的以及在境外就醫(yī)的。
根據我國法律規(guī)定，以下醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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哪些情況不屬于醫(yī)療保險的范圍以下情況不在醫(yī)療保險的范圍：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第
2020.10.23 232 -
什么是醫(yī)療保險，哪些費用不屬于醫(yī)療保險下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：1.應當從工傷保險基金中支付的；2.應當由第三人負擔的，這主要是指由于第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫(yī)療費用，前述醫(yī)療費用應由侵權人負擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付；3.應當由公共衛(wèi)
2020.03.01 190 -
意外醫(yī)療保險的范圍有哪些保險 答：意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內因保險合同約定的意外事故導致產生合理且必要的醫(yī)療費用，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金。 意外醫(yī)療保險，是指承保被保險人遭受到意外傷害所導致產生的住院治療費用的險種。 通常情況下，意外醫(yī)療保
2020.06.08 337
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哪些情況下不屬于醫(yī)療保險報銷范圍？哪些情況不屬于醫(yī)療保險的范圍
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。但是有四種情況是不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的，分別是服務項目類、非疾病治療項目
2022-03-01 15,340 -
不屬于農村醫(yī)療保險報銷范圍的有哪些
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用； 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關
2021-03-17 15,340 -
基本醫(yī)療保險報銷范圍及不屬于范圍有哪些
農村基本醫(yī)療保險報銷范圍農村醫(yī)療保險補償范圍與標準 1、門診補償： (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報
2022-06-25 15,340 -
屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍的是哪些
屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。 (二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關
2022-03-22 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下，醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費：根據醫(yī)藥費等收款憑證； 2、誤工費：按患者誤工時間和收入情況確定； 3、交通費：按患者及其陪護人員因就醫(yī)或轉院治療而產生的費用計算； 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
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一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標準的話，一級醫(yī)療事故，是指導致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,595 2022.04.17
