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新農(nóng)合門診新農(nóng)合

2021-12-27 18:31

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專業(yè)分析:

1、參?;颊叱趾献麽t(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī);;2、憑檢查、治療處方到門診收費處劃價收費;3、自行支付門診醫(yī)療費用;4、在相關(guān)科室進行檢查。門診藥房取藥;5、持合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、發(fā)票等到新農(nóng)合窗口審核、報銷并領(lǐng)取報銷款。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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北京市京師律師事務(wù)所

1、參?;颊叱趾献麽t(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī);; 2、憑檢查、治療處方到門診收費處劃價收費; 3、自行支付門診醫(yī)療費用; 4、在相關(guān)科室進行檢查。門診藥房取藥; 5、持合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、發(fā)票等到新農(nóng)合窗口審核、報銷并領(lǐng)取報銷款。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

新農(nóng)合門診報銷的比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別而定,級別越高報銷比例越低,具體情況如下: 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診報銷比例:60%; 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例:40%; 3、二級醫(yī)院門診報銷比例:30%; 4、三級醫(yī)院門診報銷比例:20%。另外新農(nóng)合門診的檢查費和手術(shù)費報銷限額50元,處方藥報銷限額200元。

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