交25年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是全額報(bào)銷(xiāo)嗎
該咨詢(xún)?yōu)橛脩?hù)常見(jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類(lèi)似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
不是。(一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例:1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。(二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%;2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%;3、20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬(wàn)元以?xún)?nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過(guò)4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
不是。 (一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為: 1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%; 2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%; 3、20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬(wàn)元以?xún)?nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過(guò)4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
(一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:。 1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6% 2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4% 3、20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬(wàn)元以?xún)?nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過(guò)4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。 綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少具體的報(bào)銷(xiāo)金額要視其醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)以及具體支出的醫(yī)療就診費(fèi)用而定。在政府支出相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用的同時(shí),個(gè)人也要承擔(dān)一部分費(fèi)用。
-
醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)限額
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度:門(mén)診報(bào)銷(xiāo),20000元;住院報(bào)銷(xiāo),30萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度:門(mén)診報(bào)銷(xiāo):2000元;住院報(bào)銷(xiāo):17萬(wàn)元。
2020.01.02 2,124 -
醫(yī)保一年報(bào)銷(xiāo)額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是:20000元。住院報(bào)銷(xiāo)是:30萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是:2000元。住院報(bào)銷(xiāo)是:17萬(wàn)元。
2020.09.05 1,932 -
工傷報(bào)銷(xiāo)是全額報(bào)銷(xiāo)的嗎
工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷(xiāo)。 職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委?,享受工傷的醫(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及就醫(yī)路費(fèi)會(huì)全額予以報(bào)銷(xiāo)。如果職工需要住
2022.07.02 1,023
-
工傷報(bào)銷(xiāo)是全額報(bào)銷(xiāo)嗎?
工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷(xiāo)。職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委煟硎芄尼t(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及
2022-06-01 15,340 -
工傷報(bào)銷(xiāo)是全額報(bào)銷(xiāo)嗎
工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷(xiāo)。職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委?,享受工傷的醫(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及
2022-05-17 15,340 -
醫(yī)保一年報(bào)銷(xiāo)額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是:20000元。住院報(bào)銷(xiāo)是:30萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是:2000元。住院報(bào)銷(xiāo)是:17萬(wàn)元。
2021-12-28 15,340 -
報(bào)銷(xiāo)條件職工醫(yī)保一年報(bào)銷(xiāo)額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最高清算額。門(mén)診清算:20000元。住院清算:30萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的最高清算額。門(mén)診清算:2000元。住院清算:十七萬(wàn)元。
2021-10-22 15,340
-
00:58
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17 -
01:02
孕婦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的孕婦醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程,具體如下: 1、單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用; 2、符合享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方要在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中,選擇享受晚育津貼的對(duì)象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并
8,177 2022.05.11 -
00:50
交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎交通事故自己全部責(zé)任或者自己承擔(dān)部分責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,也就是說(shuō),在交通事故中,應(yīng)當(dāng)由對(duì)方負(fù)全責(zé)或者負(fù)擔(dān)部分責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)的。因
6,156 2023.08.10