一、可分為幾級(jí)?
根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
二、患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制哪些病歷資料?
患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
三、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),病例討論記錄等患者未復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料如何處置?
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
四、患者死亡不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)在什么期間內(nèi)進(jìn)行尸體檢驗(yàn)?
患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。
五、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門?再次鑒定部門?
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織次鑒定工作。必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。
六、醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)有哪些呢?
患者的權(quán)利主要有基本醫(yī)療權(quán),疾病認(rèn)知權(quán),知情同意權(quán),決定權(quán),保護(hù)隱私權(quán),免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán),要求賠償權(quán)等;患者在就醫(yī)過(guò)程中有如實(shí)提供病史,對(duì)醫(yī)生的診療建議作出決定,遵循醫(yī)囑,尊重醫(yī)護(hù)人員的等義務(wù).醫(yī)生有根據(jù)患者病情對(duì)疾病做出判斷,決定治療方法,使用藥物,檢查項(xiàng)目,決定是否進(jìn)行手術(shù)等權(quán)利,醫(yī)生的這些權(quán)利獨(dú)立行使,不受外界干擾;醫(yī)生的義務(wù)則是盡最大能力救治患者,幫助患者解除病痛,運(yùn)用自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)保障患者的健康.
七、如何處理患方敗訴后又以另一個(gè)請(qǐng)求為由再提起的情況
《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第111條第(五)項(xiàng)規(guī)定,對(duì)判決、裁定已經(jīng)發(fā)生法律效力的案件,當(dāng)事人又起訴的,告知原告按照申訴處理,但人民法院準(zhǔn)許撤訴的裁定除外。根據(jù)這一原則上,大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,患方一經(jīng)選擇一個(gè)訴訟請(qǐng)求提起訴訟后,就不得因?yàn)閿≡V再以另一個(gè)訴訟請(qǐng)求提起訴訟。
八、如何確定醫(yī)療損害賠償案件的管轄?
(1)如果患方就醫(yī)療服務(wù)提起違約之訴,根據(jù)《民事訴訟法》第24條的規(guī)定,因合同糾紛提起的訴訟,由被告住所地或者地人民法院管轄。,并根據(jù)第15條,合同的雙方當(dāng)事人可以在書面合同中協(xié)議選擇被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、原告住所地、標(biāo)的物所在地人民法院管轄。
(2)如果患方提起侵權(quán)之訴,根據(jù)《民事訴訟法》第29條,由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄。
(3)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于中國(guó)人民解放軍和武警部隊(duì)向地方開放的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療賠償糾紛由有管轄權(quán)的人民法院受理的復(fù)函》,中國(guó)人民解放和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)向地方開放的醫(yī)療單位,在醫(yī)治地方傷病員過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故,當(dāng)事人起訴要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失的,由有管轄權(quán)的人民法院作為民事案件受理,軍事法院無(wú)管轄權(quán)。
九、如何確定醫(yī)療損害賠償案件的原告?
(1)醫(yī)療行為未造成患者死亡的,患者本人對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、費(fèi)、住宿費(fèi)及撫慰金有請(qǐng)求權(quán),并對(duì)因康復(fù)護(hù)理費(fèi)、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等有請(qǐng)求權(quán)。參加醫(yī)療事故處理的不超過(guò)2人的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、患者近親屬有權(quán)提起訴訟。當(dāng)患者喪失勞動(dòng)能力時(shí),撫養(yǎng)費(fèi)和撫養(yǎng)費(fèi)的求償由患者喪失勞動(dòng)能力前撫養(yǎng)(扶養(yǎng))的沒(méi)有勞動(dòng)能力的人行使。
(2)患者因醫(yī)療損害死亡的,其近親屬有權(quán)提起訴訟。醫(yī)療費(fèi)和喪葬費(fèi)的求償由給付該筆費(fèi)用的人行使,死亡賠償金的求償由死者近親屬行使,撫慰金的求償由死者近親屬行使,誤工費(fèi)的求償由陪護(hù)人員行使,扶養(yǎng)費(fèi)和撫養(yǎng)費(fèi)的求償由死者生前撫養(yǎng)/扶養(yǎng)而又沒(méi)有勞動(dòng)能力的人行使。辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi),住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用的求償由受害人親屬行使。
注:在醫(yī)療損害賠償案件的訴訟過(guò)程中,如果患者死亡的,其個(gè)別近親屬放棄求償權(quán)的,應(yīng)向法院提交書面放棄聲明。
十、如何確定醫(yī)療損害賠償案件的被告?
(1)凡是醫(yī)務(wù)人員受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu),在執(zhí)行職務(wù)的時(shí)候過(guò)失造成醫(yī)療事故,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體,應(yīng)當(dāng)是其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而不是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人。
(2)對(duì)于醫(yī)療單位雖然具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,但不具有法人資格的情況,應(yīng)由開辦單位承擔(dān)后果。
(3)對(duì)于沒(méi)有醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證而借用、租用、掛靠使用執(zhí)業(yè)許可證,雙方約定一旦發(fā)生糾紛由承包人(借用人)自己解決,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)的情況,被掛靠人要對(duì)掛靠人的掛靠經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的負(fù)連帶責(zé)任,即使在未收取費(fèi)用的出借人與借用人之間同樣如此。
(4)對(duì)于一些醫(yī)療單位為了抬高單位形象,提高醫(yī)療水平,邀請(qǐng)其他醫(yī)院的一些有名望的醫(yī)師來(lái)為病人診治的情況,以邀請(qǐng)單位為被告。
(5)對(duì)于患者在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過(guò)治療,不知道是哪一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為造成的醫(yī)療損害的情況,以全部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為共同被告。
十一、如何確定和解協(xié)議和調(diào)解協(xié)議的效力?
醫(yī)患雙方本著平等、自愿的原則,在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議,或者通過(guò)行政部門調(diào)解達(dá)成協(xié)議,應(yīng)認(rèn)定該協(xié)議的效力。但需經(jīng)審查認(rèn)定是否存在《民法典》規(guī)定合同當(dāng)事人一方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷的情形。如和解協(xié)議確系當(dāng)事人雙方的真實(shí)意思表示,且協(xié)議內(nèi)容未違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定和社會(huì)公德,法院應(yīng)確認(rèn)這樣的和解協(xié)議有效。
十二、簽訂和解協(xié)議的注意事項(xiàng)
1、應(yīng)遵守法律法規(guī)的規(guī)定,不得規(guī)避相關(guān)責(zé)任。
醫(yī)患雙方在簽訂和解協(xié)議時(shí),應(yīng)在自愿、公平、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上進(jìn)行和解,并注意不得存在《民法典》規(guī)定的合同當(dāng)事人一方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷的情形,否則有撤銷權(quán)的一方有權(quán)請(qǐng)求法院確認(rèn)協(xié)議無(wú)效或予以撤銷。醫(yī)患雙方的和解只能就民事責(zé)任進(jìn)行協(xié)商,不能規(guī)避行政責(zé)任和刑事責(zé)任。
2、達(dá)成和解的患方應(yīng)符合相應(yīng)的條件
達(dá)成和解的患方應(yīng)具備完全民事行為能力,即根據(jù)《民法典》的規(guī)定,應(yīng)為18周歲以上的公民,或16周歲以上不滿18周歲的以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的公民。
還成和解的患方還應(yīng)具備相應(yīng)的主體資格,在法律上應(yīng)能夠享有民事權(quán)利,依法承擔(dān)民事義務(wù),即直接與醫(yī)院發(fā)生利關(guān)系(如患者本人、監(jiān)護(hù)人、人、近親屬、代理人)。
3、達(dá)成和解的醫(yī)方應(yīng)符合相應(yīng)的條件
參加和解的醫(yī)方如由醫(yī)院的法定代表人參加和解,代表醫(yī)院的行為,其和解行為合法有效。如果其他醫(yī)院人員參加和解原則其應(yīng)有醫(yī)院的授權(quán)委托書,并在協(xié)議書上蓋上醫(yī)院公章。
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