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詐騙醫(yī)療保險有什么后果
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-18 19:43:26 451 人看過

1、投保人騙保,解除保險合同,并不退還保費,如果投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。

2、投保人騙保,或構(gòu)成保險詐騙罪根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一,進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)

(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;

(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;

(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;

(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。

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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)療保險詐騙為什么在醫(yī)療單位犯罪
      云南在線咨詢 2021-11-17
      首先,醫(yī)療保險詐騙是否是為了單位的利益,是否由單位的決策機構(gòu)決定。單位決策機構(gòu)產(chǎn)生單位意志,指揮單位行為的實施,單位成員在單位業(yè)務(wù)活動中根據(jù)決策機構(gòu)的決定實施的行為,視為單位行為。根據(jù)決策機構(gòu)的決定,實施行為必須是為了單位的利益。在單位犯罪中,犯罪后的違法收入通常歸單位所有,即犯罪行為產(chǎn)生的非法收入,受益者是單位或單位的大多數(shù)員工。其次,行為是否以單位的名義。行為以單位名義實施是認(rèn)定單位犯罪的重要
    • 醫(yī)療保險斷交的后果是什么
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-04-25
      醫(yī)療保險斷交的后果是: 1、醫(yī)療保險沒辦法報銷 若醫(yī)療保險繳費中斷了,那從第二個月開始,是不可以報銷醫(yī)保的。換言之是不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,但社??ɡ锩娴膫€人余額是可以用的。 2、影響繳費年限 若醫(yī)療保險中斷不超過3個月,那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間,可若中斷3個月以上,那么繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零)。 3、影響大病門診待遇 享受大病門診待遇的參保者,在治病中造成的基
    • 騙取醫(yī)療保險詐騙罪有哪些表現(xiàn)?
      北京在線咨詢 2021-08-10
      (一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關(guān)鍵在于騙取保險金的數(shù)額是否達(dá)到了較大,未達(dá)較大數(shù)額,可按一般的違反保險法的行為處理,達(dá)到較大數(shù)額構(gòu)成保險詐騙罪。 (二)認(rèn)定保險詐騙罪中涉及有關(guān)犯罪的問題。實施保險詐騙活動,故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財產(chǎn)損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結(jié)果,騙取保險金的,依照《刑法》第198條第2款規(guī)定,按數(shù)罪并罰處罰,如放火罪與保險詐騙罪
    • 醫(yī)療保險詐騙保費,保險公司賠嗎
      江西在線咨詢 2021-11-16
      醫(yī)療保險欺詐應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。根據(jù)《社會保險法》第八十八條規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退還騙取的社會保險金,并處以騙取金額兩倍至五倍的罰款。根據(jù)刑法第一百九十八條的規(guī)定,有下列情形之一的,開展保險詐騙活動。數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰款;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處
    • 醫(yī)療保險欺詐行為及其法律后果
      安徽在線咨詢 2025-02-07
      醫(yī)療保險欺詐的處罰措施如下: 1. 如果醫(yī)療保險欺詐屬于輕微事件,人力資源社會保障行政部門將責(zé)令退回騙得的社會醫(yī)療保險基金,并處以涉及金額的兩倍以上五倍以下的罰款。 2. 如果醫(yī)療保險欺詐導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失,社會醫(yī)療保險待遇可能會被暫停。 3. 如果構(gòu)成犯罪,將移送司法機關(guān)并追究刑事責(zé)任。 《中華人民共和國刑法》(2020修正):第二編 分則 第三章 破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序罪 第六節(jié) 危害稅收征管罪