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工傷鑒定不成功還能醫(yī)保報(bào)銷嗎,工傷鑒定不成功費(fèi)用誰承擔(dān)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-05 08:30:18 184 人看過

工傷鑒定不成功還能醫(yī)保報(bào)銷,只要勞動(dòng)者有繳納醫(yī)保,就能享受醫(yī)保的待遇,如果屬于第三方責(zé)任方,那么第三方責(zé)任方需要承擔(dān)賠償責(zé)任。工傷鑒定不成功費(fèi)用需要自己承擔(dān)。

一、工傷鑒定不成功還能醫(yī)保報(bào)銷嗎

工傷鑒定不成功還能醫(yī)保報(bào)銷。工傷認(rèn)定不成功,只說明這次受到的傷害不屬于工傷,不能按照《工傷保險(xiǎn)條例》享受相關(guān)待遇。只要繳納過醫(yī)保,醫(yī)保是會(huì)按相關(guān)政策給予報(bào)銷救濟(jì)的。

中國(guó)對(duì)于工傷認(rèn)定是有明確規(guī)定的,勞動(dòng)者受傷后能否被認(rèn)定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認(rèn)定為工傷的,如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷,在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。

二、工傷鑒定不成功費(fèi)用誰承擔(dān)

工傷認(rèn)定失敗的話,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該有自己承擔(dān)。只有認(rèn)定是工傷的話,用人單位才會(huì)承擔(dān)所有的費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

三、工傷鑒定去哪里鑒定

工傷鑒定到設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

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    1、工傷鑒定費(fèi)用由誰支付因工傷和職業(yè)病造成的勞動(dòng)能力喪失的鑒定費(fèi)用,由用人單位支付如果用人單位申請(qǐng)了因疾病或非因工受傷造成的勞動(dòng)能力喪失程度的鑒定費(fèi)被考核人所在單位,考核費(fèi)用由被考核人所在單位支付;被考核人申請(qǐng)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)時(shí)預(yù)繳鑒定費(fèi)。如果評(píng)估結(jié)論為被評(píng)估人部分喪失行為能力或以上,則評(píng)估費(fèi)用應(yīng)由被評(píng)估人所屬單位承擔(dān),評(píng)估費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)重新評(píng)估的評(píng)估費(fèi)由申請(qǐng)人預(yù)付重新評(píng)估結(jié)論與原評(píng)估結(jié)論一致,評(píng)估費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)由原鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān),因傷情變化重新申請(qǐng)鑒定所需費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)a>工傷傷殘鑒定的最佳時(shí)間如果員工經(jīng)治療后仍有傷殘,且傷勢(shì)相對(duì)穩(wěn)定,影響其工作能力,則應(yīng)進(jìn)行傷殘鑒定。一般來說,傷殘等級(jí)評(píng)定在工傷醫(yī)療期滿時(shí)進(jìn)行,但如果醫(yī)療期滿,但工傷員工的狀況相對(duì)穩(wěn)定,也可以進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定。工傷造成的殘疾情況和后果差別很大。由于殘疾性質(zhì)、健康恢復(fù)狀況以及單位和個(gè)
    2023-05-07
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  • 工傷認(rèn)定成功后,工傷報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?
    一、工傷認(rèn)定成功后,工傷報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?工傷認(rèn)定成功后,工傷報(bào)銷一般沒有時(shí)間限制的。只要材料齊全可以隨時(shí)到工傷賠償機(jī)構(gòu)來進(jìn)行報(bào)銷處理。但用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。如后期還需要進(jìn)行治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門申請(qǐng)后續(xù)醫(yī)療期?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定要多久申請(qǐng)工傷認(rèn)定一般需要60天。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。如果受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定?!豆kU(xiǎn)條例》第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日
    2023-01-29
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  • 交通傷殘鑒定費(fèi)用成功才付么
    根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來劃分責(zé)任,并主張賠償。1、申請(qǐng)做傷殘鑒定,根據(jù)傷殘等級(jí)來計(jì)算傷殘賠償金等相關(guān)費(fèi)用;一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級(jí)傷殘則乘以90%,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。2、要求對(duì)方賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),被扶養(yǎng)人生活費(fèi),精神賠償金,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。一、交通事故傷殘鑒定費(fèi)用是多少各地收費(fèi)規(guī)定不一樣,可以咨詢鑒定機(jī)構(gòu)。《道路交通事故處理程序規(guī)定》第九十二條因確定損害賠償?shù)臄?shù)額,需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估的,由各方當(dāng)事人協(xié)商確定有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行,但財(cái)產(chǎn)損失數(shù)額巨大涉嫌刑事犯罪的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門委托。當(dāng)事人委托傷殘?jiān)u定、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估的費(fèi)用,由當(dāng)事人承
    2023-02-21
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  • 工傷認(rèn)定受理能成功嗎?
    一、工傷認(rèn)定受理能成功嗎不是絕對(duì)的,關(guān)鍵在于是否符合認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn),首先要存在勞動(dòng)關(guān)系(沒有簽訂勞動(dòng)合同,存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的一些情況下,還需要先到勞動(dòng)仲裁委員會(huì)確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系),然后是發(fā)生在工傷條例中規(guī)定的工傷、視同工傷的情況,符合的話才會(huì)被認(rèn)定為工傷。二、工傷認(rèn)定決定書如何送達(dá)?勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。三、工傷死亡認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間死亡一般屬于工傷死亡,但是也有較為特殊的情形。具體屬于工傷死亡的情形有:1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。2、因工傷事故或職業(yè)病中毒直接導(dǎo)致死亡。3、工傷或職業(yè)病停工留薪期間死亡。4、工傷舊傷復(fù)發(fā)或職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡。5
    2023-04-28
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 工傷鑒定不成功能辭職嗎
      澳門在線咨詢 2022-03-22
      員工辭職是根據(jù)員工本人意愿進(jìn)行執(zhí)行的,所以是可以辭職的。但是員工工傷在勞動(dòng)能力鑒定之前是無法進(jìn)行計(jì)算賠償?shù)?,所以需要在勞?dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)之后才可以計(jì)算賠償金額。但是在工傷認(rèn)定之后,員工辭職,并不影響工傷待遇的享受。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四
    • 工傷認(rèn)定不成功醫(yī)保不能報(bào)銷如何辦呢
      西藏在線咨詢 2022-07-17
      有關(guān)規(guī)定:有下列情形之一的對(duì)工傷認(rèn)定不服怎么辦,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟: (一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的; (二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的; (四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有
    • 事故調(diào)查不成功能做工傷鑒定嗎
      廣西在線咨詢 2022-03-17
      能,至少10級(jí)傷殘。 一、先申請(qǐng)工傷認(rèn)定。單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),受傷害職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交:(1)勞動(dòng)合同文本其他的有效證明;(如果是事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,用人單位不承認(rèn),則應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書等。 二、勞動(dòng)能力鑒定(傷殘等級(jí)鑒定)。工傷職工停工留
    • 工傷鑒定成功怎么申請(qǐng)傷殘鑒定?
      遼寧在線咨詢 2022-07-20
      1、職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 2、勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 3、勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)
    • 用醫(yī)保報(bào)銷能鑒定工傷嗎
      上海在線咨詢 2022-07-21
      工傷鑒定是鑒定工傷的級(jí)別,需要等待傷情相對(duì)穩(wěn)定才能進(jìn)行。沒有鑒定工傷級(jí)別不影響工傷保險(xiǎn)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。應(yīng)該及時(shí)申報(bào)工傷,由工傷保險(xiǎn)管理部門承擔(dān)工傷醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)不能用于工傷的醫(yī)療費(fèi)。