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除了醫(yī)院清單報銷醫(yī)保時還需要準(zhǔn)備哪些資料
來源:法律編輯整理 時間: 2023-12-15 03:53:10 416 人看過

一、除了醫(yī)院清單報銷醫(yī)保時還需要準(zhǔn)備哪些材料?

1、本人的病歷本、病歷卡

2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

3、費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章,出院小結(jié);

4、本人身份證復(fù)印件。

二、對醫(yī)療保險的規(guī)定有哪些?

《中華人民共和國社會保險法

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計計算。

醫(yī)療保險報銷是有法定條件的,一般情況下不能直接在異地報銷,如果需要異地住院,應(yīng)該在當(dāng)?shù)剞k理轉(zhuǎn)院手續(xù),否則是沒辦法報銷的,只要辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù),出院的時候就可以使用醫(yī)療保險報銷相關(guān)費(fèi)用。

《中華人民共和國社會保險法》(2018修正):第三章 基本醫(yī)療保險  第三十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。\n醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

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      異地就醫(yī),新農(nóng)合報銷需要的手續(xù)是:異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報銷。需要攜帶的材料:住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本。廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程1、攜帶本人身份證、兩張一寸彩色照片以及新農(nóng)合醫(yī)療證到縣新農(nóng)合辦事處辦理轉(zhuǎn)診備手續(xù)。2、攜帶患本人身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新合住院手續(xù)。3、出院后,憑本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
      2023-07-02
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    • 異地報銷醫(yī)保所需的材料清單是什么?
      異地報銷醫(yī)保需要的材料如下:1、基本材料,異地醫(yī)保報銷需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、出院病情證明、醫(yī)??ā⒈救算y行賬號、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料;2、長期異地工作,參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復(fù)印件、醫(yī)保異地就醫(yī)記錄冊、或單位外派證明及有關(guān)材料、用人單位營業(yè)執(zhí)照;3、長期異地居住,居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件。居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居委會出具的連續(xù)居住6個月以上證明原件或暫住證復(fù)印件。在職員工在異地連續(xù)居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說明的原件、申請人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。不在基本醫(yī)保報銷范圍的情況:1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;4、因本人吸毒、打架斗毆或者因
      2023-07-05
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      • 醫(yī)保報銷的具體步驟及資料需要準(zhǔn)備哪些
        廣西在線咨詢 2022-05-01
        醫(yī)療報銷需要準(zhǔn)備的資料有哪些?報銷依據(jù),分四種情況: 1.在市內(nèi)醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院住院的報銷,由定點(diǎn)醫(yī)院出具證明,說明沒有在醫(yī)院刷卡記賬的原因。 2.外地轉(zhuǎn)診報銷,提供經(jīng)過審批的外地轉(zhuǎn)診單。 3.異地安置報銷,提供經(jīng)過備案的異地安置表。 4.急診住院須由單位出具證明,說明何種情況下、由于何種原因?qū)е录痹\住院。
      • 少兒醫(yī)保的報銷要準(zhǔn)備的材料是哪些
        上海在線咨詢 2022-11-12
        受理《登記表》;參保人戶口本或身份證原件,及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件且提供復(fù)印件;公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與證件號且提供復(fù)印件;參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人的戶口本原件或有效的港澳臺外籍人員的有效證件原件(永久性證件)且提供復(fù)印件;計生部門開具的生育證明原件。
      • 醫(yī)院報銷了醫(yī)保信息單丟了怎么報銷
        安徽在線咨詢 2022-10-29
        現(xiàn)在醫(yī)院的住院發(fā)票,醫(yī)保已經(jīng)報銷過了的。。。
      • 醫(yī)療報銷所需資料清單及解決方法
        黑龍江在線咨詢 2025-01-14
        醫(yī)療報銷所需的資料包括:1. 個人住院時,主治醫(yī)生簽發(fā)的住院病歷;2. 住院所需的費(fèi)用清單;3. 住院所需的費(fèi)用的各種發(fā)票;4. 醫(yī)院財務(wù)開具的出院小結(jié);5. 主治醫(yī)生開具的疾病診斷書;6. 就醫(yī)者本人的身份證和戶口本;7. 就醫(yī)者的社保卡。 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基
      • 農(nóng)村醫(yī)保備案需要哪些資料
        安徽在線咨詢 2021-10-25
        醫(yī)療保險異地清算申請所需的資料一、異地清算(異地清算、轉(zhuǎn)診等)需要提供以下資料1、醫(yī)療保險卡2、銀行卡3、本人或代理人身份證原件4、收據(jù)5、總結(jié)清單6、出院總結(jié)或病歷。二,特殊報銷除以上正常材料外,還需提供以下材料1、出差急診:提供單位蓋章的出差證明。2、慢性病維持:慢性病藥物狀況的病歷或出院總結(jié)(廈門)和地方證明書。3、新生兒:出生證明(出生后3個月內(nèi)加入保險)。4、異地探親:探親證明書(居委會