如何封存病歷及封存相關(guān)規(guī)定
來源：法律編輯整理
時間： 2023-02-09 11:10:48
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病歷是每個病人到醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生都會記錄的一個小本子。當(dāng)生活中的醫(yī)療事故損害或醫(yī)療糾紛無可避免地發(fā)生時，要懂得如何對相關(guān)證據(jù)的收集，下面對病歷資料的封存進(jìn)行簡單的描述。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。
一、病歷在法院可以作為證據(jù)嗎
病歷在法院可以作為證據(jù)。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。如果是人身傷害的案件，醫(yī)院病歷的復(fù)印件，相當(dāng)于原件了，可以直接作為證據(jù)提交給法庭。如果涉及到醫(yī)院的醫(yī)療問題的訴訟，病歷同樣是最重要的證據(jù)之一，先行需要通過衛(wèi)生局等部門封存病歷，防止被醫(yī)院篡改。
二、醫(yī)療事故司法鑒定怎么申請
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；
3、搶救急危患者，一定要在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；
4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；
5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
三、突發(fā)醫(yī)療事故怎么處理
突發(fā)醫(yī)療事故處理流程：(一)各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。(二)醫(yī)務(wù)部門工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實，有關(guān)情況如實向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大；接待患方人員，向家屬通報和解釋相關(guān)情況。(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料。(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請尸檢。(五)保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全；二、三級風(fēng)險醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)報警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。(六)公安機關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機構(gòu)依法強制移尸的，醫(yī)院(衛(wèi)生院)保衛(wèi)、后勤部門應(yīng)當(dāng)配合公安機關(guān)強制移尸。(七)發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由醫(yī)院(衛(wèi)生院)辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，并與醫(yī)務(wù)部門工作人員共同審核新聞稿。
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病歷病歷資料在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中的至關(guān)重要的地位，決定了一方面要求醫(yī)務(wù)人員必須堅持尊重科學(xué)、注重客觀、實事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的原則如實記錄病歷，另一方面也要有相關(guān)規(guī)定，以保證患者及其家屬可以采取相關(guān)措施以保證原始病歷的真實性。根據(jù)《條例》第十六條的規(guī)定："發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。"可見，雖然《條例》規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權(quán)復(fù)印和復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料是不能復(fù)印和復(fù)制的，只能在醫(yī)患雙方共同在場的情況下封存。主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、治療進(jìn)行分析討論的主觀認(rèn)識及其醫(yī)療行為事實的主觀動機，不同的醫(yī)師、病程的不同時期均可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，甚至可以出現(xiàn)完全相反的意見和觀點。但不可否認(rèn)，主觀性病歷資料在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中對判定醫(yī)療行為是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作2023-04-26134人看過 -
一、守法合規(guī)地封存醫(yī)院病歷和相關(guān)記錄守法合規(guī)地封存醫(yī)院病歷和相關(guān)記錄是患者治療結(jié)束后，病歷資料基本處于已定狀態(tài)；封存時要求醫(yī)患雙方都在場；病歷應(yīng)當(dāng)由患方簽字、醫(yī)方加蓋公章；病歷封存后，封皮貼妥封條，由醫(yī)方或衛(wèi)生行政部門保管?！夺t(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。《醫(yī)療事故處理條例》第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。二、醫(yī)院病歷一般保存多久根據(jù)法律規(guī)定，病歷分為三種：1．住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責(zé)任；2．在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15年；3．由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。三、醫(yī)院病歷的分類方法有哪些醫(yī)院病歷的分類方法有：1．從內(nèi)2023-10-12399人看過 -
病歷根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十三條，依法需要封存電子病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后，再對新完成部分進(jìn)行封存。封存病歷主要封存哪些病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項是復(fù)印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系2023-07-06456人看過 -
病歷一、主管病歷和客觀病歷按照我國的《醫(yī)療事故處理條例》，病歷資料是分為：主觀病歷和客觀病歷的，主觀病歷是不能夠給患者及其家屬復(fù)印件的！主觀病歷包括：病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論（疑難、危重病歷討論、死亡病歷討論）?？陀^病歷包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。通俗些講，就是由每一個醫(yī)師，帶有“主觀分析意見”的病歷資料，是主觀病歷，不允許復(fù)印。其余的都是客觀病歷，都允許復(fù)?。《?、病歷的調(diào)取程序通常情況下，患者及其家屬可以隨時要求醫(yī)院復(fù)印病歷資料。如果患者是在危急情況下，正在實施搶救的，按照我國病歷書寫規(guī)范的要求，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后的6小時內(nèi)補記，并且加以注明。除此之外，患者及其家屬是有權(quán)利取得病歷資料的復(fù)印件的，醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由加以拒絕！按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定2023-04-26186人看過
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法律綜合知識一、封存病歷最長多久醫(yī)患關(guān)系作為最普通的民事法律關(guān)系之一，關(guān)系著幾乎每一個人，雖然現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)明顯緩和，但因為巨大的基數(shù)存在，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故案件仍然逐年上漲。在醫(yī)療糾紛的處理實踐中，有一項很重要的工作對患方非常重要，對醫(yī)方也需要嚴(yán)陣以待，那就是封存病歷。病歷是由醫(yī)院保管的病歷資料，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，為了避免醫(yī)療機構(gòu)對病歷進(jìn)行涂改、偽造、隱匿，患者及家屬復(fù)印和封存病歷資料，這樣可以有效避免病歷原貌被改變，使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。根據(jù)法律規(guī)定，病歷分為三種。1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責(zé)任。2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15年。3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。二、醫(yī)院有沒有保存患者病例的義務(wù)患者病歷是由院方保存。按我國法律規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)2021-10-25195人看過 -
法律綜合知識關(guān)于如何進(jìn)行電子病歷的封存工作，具體做法如下：首先應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)或其授權(quán)的代理人、以及患者及其委托代理人同時出席的場合之下，由三方共同對電子病歷的內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，隨后實施復(fù)制操作并對拷貝件進(jìn)行封存保存。在封存環(huán)節(jié)中，電子病歷的拷貝形式可以選擇以電子文檔的形式進(jìn)行；當(dāng)然，如果有需要，也可以將電子病歷打印成紙質(zhì)版本，然后對打印出來的紙質(zhì)文件進(jìn)行復(fù)印，并在復(fù)印件上加蓋病案管理部門的印章之后再行封存?！峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范》第二十三條依法需要封存電子病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。第二十五條封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后，再對新完成部分2024-04-26442人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療糾紛病歷如何封存起訴說到這種情況，要是你覺得有醫(yī)院弄出了醫(yī)療事故，還牽扯到了別的醫(yī)院的話，那就只能找一個地方來投訴啦。這個時候你要去找哪個衛(wèi)生行政部門呢．別急，這里我給你支招：你得去找到那個導(dǎo)致事故發(fā)生的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處（科），告訴他們要封存病歷。當(dāng)然啦，如果他們不同意，那你就得去找醫(yī)院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科），讓他們來處理這件事。然后呢，你得把病歷從頭到尾數(shù)清楚，看看有多少頁。最后就是把這些病歷給封存起來，并且保證它們不會被人動過手腳哦?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法全文》第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。二、寵物醫(yī)療是醫(yī)療糾紛嗎遇2024-07-20413人看過 -
病歷醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準(zhǔn)備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權(quán)利?！夺t(yī)療事故處理條例》第十條、第十六條、第五十六條第㈡項對此有明確的規(guī)定。一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強，患方也很難在短時間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。2023-04-26115人看過
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法律綜合知識一、病人有權(quán)利封存病歷嗎發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀性病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料也可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。二、患者對自身病歷的權(quán)利和義務(wù)根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和治療意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。醫(yī)囑單位是指醫(yī)師對患者進(jìn)行診查后，根據(jù)患者的病情、診斷所下達(dá)的治療和護(hù)理意見，分為長期2021-09-14425人看過 -
法律綜合知識一、封存病歷去哪個部門1．復(fù)印病歷的步驟開始于申請人的正式申請。2．患者或代理人需提供身份及關(guān)系證明；保險機構(gòu)則需出示保險合同復(fù)印件。3．申請通過后，醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T會負(fù)責(zé)此流程。4．他們會在申請人在場的情況下，將病歷資料送至指定地點進(jìn)行復(fù)印，并在首頁及重要內(nèi)容上加蓋確認(rèn)章，其他部分則蓋騎縫章。這個過程確保了病歷復(fù)印的合法性與準(zhǔn)確性。二、病歷資料的封存封存病歷資料是醫(yī)療爭議發(fā)生時的重要步驟。1．在患者或其代理人在場的情況下，醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)部門或人員應(yīng)封存重要病歷，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄等，并由指定部門或人員保管。2．封存的可以是病歷的復(fù)印件，保障了法律程序的規(guī)范性和病歷安全性。三、常見的病歷資料病歷資料包括：1．住院志；2．醫(yī)囑單；3．檢驗報告等。法律對“等病歷資料”作了兜底規(guī)定，以便根據(jù)實際需要調(diào)整。這些資料在醫(yī)療糾紛中起到關(guān)鍵作用，無論是通過協(xié)商還是訴訟解2024-02-13418人看過 -
病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議，病歷無疑是最重要的基礎(chǔ)資料。當(dāng)患方認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過錯時，就應(yīng)當(dāng)開始作相應(yīng)的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作的重要內(nèi)容之一就是復(fù)印病歷和封存病歷。在具體操作過程中，患方由于對相關(guān)法律法規(guī)不熟悉、對醫(yī)院病歷的外在表現(xiàn)形式和復(fù)雜的內(nèi)容不熟悉、對病歷復(fù)印和封存的目的及方法不清楚，因此在對病歷復(fù)印、封存的過程中留下一些問題，從而為以后順利解決糾紛造成困難。對病歷的復(fù)印、封存主要有時機、內(nèi)容和方法三個方面的問題。一、患者有權(quán)復(fù)印病歷資料嗎患者享有知情權(quán)，患者有權(quán)復(fù)印病歷材料。患者可以復(fù)印的病歷包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意2023-03-01284人看過 -
尸檢封存病歷尸檢一、我們專做醫(yī)療糾紛案件，有些證據(jù)一旦滅失，就再也搜集不到了。及時辦理委托手續(xù)，在第一時間內(nèi)協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù)，搜集相關(guān)證據(jù)。二、把所有的病歷郵寄給我們研讀一下：我們通過研讀病歷,才能夠?qū)︶t(yī)療機構(gòu)的診療護(hù)理等行為，進(jìn)行客觀的全面審查，才知道醫(yī)療機構(gòu)的診療護(hù)理中是否存在過錯。如果醫(yī)療機構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過失行為，造成患者人身損害的，相信經(jīng)過我們共同努力，可以讓患者的合法權(quán)益得以實現(xiàn)；如果醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯，醫(yī)療機構(gòu)是不承擔(dān)責(zé)任的。三、醫(yī)療糾紛不同于其他糾紛，醫(yī)療糾紛有其自身的特殊性，不是上網(wǎng)搜一下或者咨詢一下就可以解決的。特別是鑒定，一個質(zhì)量良好的陳述意見是取得客觀鑒定意見書的基礎(chǔ)。良好的鑒定陳述意見，是需要律師運用自身的醫(yī)學(xué)知識與法律知識，投入很多精力與時間，通過對全部病歷的研讀之后才形成的。醫(yī)療糾紛目前可以做的有司法鑒定2023-03-02178人看過
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病歷在醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛發(fā)生時,醫(yī)生會在病歷資料上記錄相關(guān)信息。為保證證據(jù)的可靠性,可以邀請第三方作為見證人對病歷資料進(jìn)行封存。這樣能夠有效避免互不信任和缺乏全程監(jiān)督的問題。當(dāng)病人到醫(yī)院就診時，醫(yī)生會在一個特別的小本子上記錄。當(dāng)生活中的醫(yī)療事故損害或醫(yī)療糾紛無可避免地發(fā)生時，要懂得如何對相關(guān)證據(jù)的收集，下面對病歷資料的封存進(jìn)行簡單的描述。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。病歷資料封存方法根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》第四十九條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予通報批評，有違法所得的，沒收違法所得，可以并處違法所得一倍以下的罰款；造成患者損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。其中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有拒絕或者拖延出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告、拒絕或者拒絕繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)的情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予2023-11-16363人看過 -
病歷封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場。由于病歷資料是專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接證據(jù)之一，其真實性可以直接影響鑒定結(jié)論的作出。因此，為了避免醫(yī)患雙方對證據(jù)真實性的質(zhì)疑，只有在雙方共同在場的情況下，才能消除疑慮，保證鑒定工作順利進(jìn)行。在場的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，均保證在2人以上。通常封存的病歷應(yīng)為原件，但是，如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程中尚未結(jié)束，也可以封存復(fù)印件，封存復(fù)印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機構(gòu)負(fù)有保管病歷的工作職責(zé)，具備保管病歷的工作條件，并且在醫(yī)療事故爭議中具有重要的淮責(zé)任，因此，封存后的復(fù)印件由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管。同時，為了充分實現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)利的對等，對封存病歷進(jìn)行啟封時，也要醫(yī)患雙方共同在場。一、醫(yī)患糾紛的患者如何封存病例1、如果是患者本人，應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。2、如果是被授權(quán)的人，應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和2023-02-27120人看過
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詞條
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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如何將病歷封存?西藏在線咨詢 2023-06-13可以由病人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。其他人代為要求封存的，可以持病人的有效身份證件復(fù)印件和封存病例的授權(quán)委托書。如果病人已經(jīng)死亡，病人親屬持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明、身份證明和戶籍證明即可。封存病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，在封條上簽字或手印并注明封存日期、內(nèi)容和頁數(shù)。封存后的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。 -
病歷封存四川在線咨詢 2021-11-05封存病歷流程：患者治療后，病歷基本處于已定狀態(tài)；封存時要求醫(yī)患雙方都在場；病歷應(yīng)由患者簽字，醫(yī)生應(yīng)加蓋公章；病歷封存后，封面應(yīng)由醫(yī)生或衛(wèi)生行政部門保管。 -
封存病歷的程序山東在線咨詢 2022-02-05《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》第二十四條依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下，對病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。 -
對有爭議的如何封存病歷？湖北在線咨詢 2022-10-08《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》第二十四條依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下，對病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。 -
病歷封存誰來操作？遼寧在線咨詢 2023-06-12根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。
