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上海兒童住院醫(yī)療保險報銷流程有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 10:06:13 308 人看過

為孩子辦理一份住院醫(yī)療保險,是再政策不過的了,下面我們就來看看,上海兒童住院醫(yī)療保險報銷流程是什么樣的?

上海兒童住院醫(yī)療保險報銷流程

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。

住院時個人應預交醫(yī)療費2000元,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:

三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

住院醫(yī)療保險包括哪些

招商銀行一網(wǎng)通保險提醒,住院醫(yī)療保險分為報銷型和補貼型。

報銷型醫(yī)療保險一般是指被保險人住院后,保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產(chǎn)品。報銷時消費者需提供發(fā)票及其它相關單證給保險公司。

補貼型在報銷時無需發(fā)票,保險公司按照住院的天數(shù)在相關規(guī)定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產(chǎn)品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型,按照保額賠付,無需發(fā)票。

住院醫(yī)療保險,不僅僅是對兒童有實際的作用,其實我們的大人也是需要一份住院保險的保障,因為生病住院是非常常見的事情。

這些就是我們在這方面的知識。如果你想要了解更多關于這些方面的內(nèi)容,也可以到網(wǎng)上進行搜索查詢。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
    相關咨詢
    • 醫(yī)療保險住院住院費報銷流程需要注意什么
      重慶在線咨詢 2023-03-29
      如果用醫(yī)??ㄞk理的住院手續(xù)的話,是不存在什么先交錢的,醫(yī)保住院的話,住院醫(yī)療保險費用用基本上是全報的.(住院的門檻費還是要交的).這就要看你當時住院是不是用醫(yī)??ㄗ〉脑?二就是你住院用的醫(yī)保卡是否停交了,如果停交了,是不會享受醫(yī)保待遇的.這樣的情況你和你的家人就需要詢問醫(yī)院方是不是醫(yī)保定點單位的.是不是可以用醫(yī)保住院報銷的.還有就是你不能異地就醫(yī),這樣就不行了.另外你可以咨詢當?shù)厣绫>帜愕尼t(yī)??ㄊ?/div>
    • 兒童醫(yī)??缡∽≡耗軋箐N嗎?
      遼寧在線咨詢 2022-07-20
      兒童醫(yī)??缡】梢詧箐N。需要在外地住院后馬上通知所在的合作醫(yī)療定點醫(yī)院才可以,或者先到醫(yī)院開一個轉(zhuǎn)院證明以后再去住院。出院一個月內(nèi),攜帶住院收據(jù)、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫(yī)療費。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度
    • 兒童醫(yī)保網(wǎng)上申報流程
      江蘇在線咨詢 2022-03-30
      流程如下: 打開社保局的網(wǎng)址, 然后看到個人網(wǎng)上申報,點擊進入就好 然后點擊第一個鏈接,就會出現(xiàn)兒童醫(yī)保申報頁面 選擇首次參保登記,然后直接按照要求填寫就好了 到這為止,網(wǎng)上申報就成功了 網(wǎng)上申報成功后,就帶著相關資料到社保局窗口辦理 相關資料:雙方父母身份證寶寶身份證(寶寶出生證明)父母戶口本和寶寶戶口本以及寶寶的照片和回執(zhí)還有就是父母一方的銀行卡(是用來繳費的)這些都是要驗原件收取復印件的 到
    • 醫(yī)療保險住院報銷需要哪些資料
      陜西在線咨詢 2022-08-29
      1、保險單;2、申請人法定身份證明;3、由二級以上(含二級)醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;4、當?shù)毓M醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他途徑已經(jīng)補償或給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證;5、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權(quán)、代理人法定身份證明等文件;6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關的其他證明和資料。另外,有了總費用清單
    • 辦理醫(yī)療保險的流程有哪些醫(yī)保報銷手續(xù)
      甘肅在線咨詢 2021-10-29
      一、領表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)理將《社會保障(市民)卡申請表》雙面復印后發(fā)送給每一位新參保人,并指導新參保人按申請規(guī)則的要求填寫申請表。2、參保單位經(jīng)理安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)到社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片收據(jù)粘貼在申請表的相應位置。拍社保(市民)卡的費用是4元/人。三、代收申請表及工本費請參保單位經(jīng)辦人在參保登記次月19日前,將新參保人已填