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工傷保險(xiǎn)有哪些待遇介紹
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 21:12:11 467 人看過

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定,以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(1)工傷醫(yī)療費(fèi):治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。

(2)輔助器具配置費(fèi);

(3)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(4)傷殘津貼;

(5)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)[2]保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。

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    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度為每年的1月1日至12月31日。參保人員患病,應(yīng)到人力資源和社會(huì)保障行政主管部門確定的實(shí)行即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)管理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。一、住院報(bào)銷1、年度內(nèi)每次住院都要支付相應(yīng)的起付線,按政策剔除起付線、全自費(fèi)項(xiàng)目和部分自費(fèi)項(xiàng)目后再按比例報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)醫(yī)院500元,一級(jí)醫(yī)院300元,以后每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院400元,二級(jí)醫(yī)院300元,一級(jí)醫(yī)院200元。2、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高實(shí)際支付限額為25萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療最高實(shí)際支付限額為5萬(wàn)元,超過基本醫(yī)療最高實(shí)際支付限額的通過大病醫(yī)療互助解決,大病醫(yī)療互助最高實(shí)際支付限額為20萬(wàn)元。3、參保人員在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人自負(fù),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、基
    2023-05-08
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    工傷待遇撥付程序如下,職工傷殘鑒定結(jié)論或者工傷死亡批復(fù)出具后,用人單位應(yīng)該要及時(shí)指派專人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,辦理繳費(fèi)申報(bào)手續(xù)。申報(bào)時(shí),用人單位應(yīng)該要填寫《職工傷亡保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》、《工傷醫(yī)療費(fèi)用核定受理表》,并附一份醫(yī)療費(fèi)用的原始發(fā)票。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十九條:《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。工傷待遇爭(zhēng)議調(diào)解創(chuàng)新的程序是怎樣的開始階段:勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解,應(yīng)在查明案情、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行。無(wú)論是仲裁委員會(huì)依職權(quán)主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解或當(dāng)事人主動(dòng)提出調(diào)解,必須是雙方當(dāng)事人均同意調(diào)解才能進(jìn)行調(diào)解,否則,仲裁委員會(huì)不能強(qiáng)行調(diào)解。在開始階段,仲裁委員會(huì)應(yīng)做好下述準(zhǔn)備工作:進(jìn)一步查明案件事實(shí),摸準(zhǔn)爭(zhēng)議焦點(diǎn),分析和研究當(dāng)事人的心理狀況。根據(jù)調(diào)查、分析和研究所得情況,可擬定調(diào)解預(yù)案。根據(jù)案件需要和方便當(dāng)事人的原則,選擇調(diào)解地、確定調(diào)解時(shí)間。調(diào)解地點(diǎn),
    2023-07-01
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    2023-06-08
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    2023-02-16
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    2023-04-12
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  • 男職工有生育報(bào)銷待遇介紹
    享待遇須符合倆條件申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須符合兩個(gè)條件,即足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月的用人單位職工;按政策規(guī)定生育或計(jì)劃實(shí)行生育的參保職工。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)擔(dān),職工個(gè)人不繳納。生育保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有四類:女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或流產(chǎn)津貼;生育補(bǔ)助金。產(chǎn)假領(lǐng)生育生活津貼參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼,津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計(jì)算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。享津貼天數(shù):妊娠12周以下人工流產(chǎn)享受的津貼為15天,12至28周引產(chǎn)30天,28周以上引產(chǎn)40天,正常產(chǎn)90天,非正常產(chǎn)105天,晚育120天,高齡
    2023-05-31
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    一、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率怎么確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定應(yīng)把握以下原則:1、以支定收、收支平衡。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制,也就是當(dāng)期征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用于支付當(dāng)期的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇及其他合法支出。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定,應(yīng)該保證各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇及各項(xiàng)合法項(xiàng)目的支出,同時(shí)又不使基金有過多積累。2、實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率。為了使用人單位的繳費(fèi)與所屬行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)掛鉤,工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的制度,根據(jù)不同行業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,確定不同行業(yè)類別的費(fèi)率,并且在同一行業(yè)內(nèi)設(shè)定不同的費(fèi)率檔次。風(fēng)險(xiǎn)程度高的行業(yè),費(fèi)率相應(yīng)較高,反之則低。3、實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。行業(yè)的差別費(fèi)率及費(fèi)率檔次確定后,根據(jù)每個(gè)用人單位上一年工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。用人單位在同行業(yè)的工傷保險(xiǎn)工作做得越好,其具體適用的費(fèi)率檔次就越低;反之,就有可能調(diào)高其適用的費(fèi)率檔次。二、工傷保險(xiǎn)待遇有哪些(
    2023-02-25
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    工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一種,主要是為了防止員工在工作中發(fā)生意外傷害,卻還要增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),工傷保險(xiǎn)有利于減少員工家庭的負(fù)擔(dān),并給予一定的補(bǔ)償。商業(yè)保險(xiǎn)是指居民自愿購(gòu)買的,國(guó)家不做強(qiáng)制性要求,那么,工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?我們一起來(lái)看一下。一、區(qū)別工傷保險(xiǎn)是政府建立的社會(huì)保障制度的一個(gè)組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種之一,人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種。它們之間的區(qū)別主要是:(1)保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對(duì)工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的,尋求利潤(rùn)最大化。(2)保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,依據(jù)《丁傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方
    2023-06-27
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    2023-12-04
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    2023-11-15
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  • 紹興工傷保險(xiǎn)待遇核定申請(qǐng)指南
    所需材料:(1)工傷職工的身份證原件、復(fù)印件,代辦人身份證原件、復(fù)印件(2)無(wú)傷殘等級(jí)和1-10級(jí)工傷人員結(jié)報(bào)時(shí)需填寫《紹興市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表,提供《工傷認(rèn)定決定書、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件1份,醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票和費(fèi)用總清單。(3)5-10級(jí)解除或終止合同書領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金填寫《紹興市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表,提供解除或終止合同書1份,辭職報(bào)告1份或者雙方協(xié)議解除或終止合同書1份(4)工傷死亡待遇結(jié)算填寫《職工因工死亡喪葬費(fèi)等費(fèi)用審批表,提供《工傷認(rèn)定決定書原件,提供死亡證明一份。死亡前發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,填寫《紹興市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表,提供醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票和費(fèi)用總清單。有供養(yǎng)親屬的,街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)供養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源情況的證明及與死者關(guān)系的證明,供養(yǎng)親屬的身份證原件、復(fù)印件受理?xiàng)l件:(1)用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)、并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)日參保、次日享受。(2)職工發(fā)生工傷時(shí),需通過
    2023-05-30
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  • 哪些工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金支付
    一、哪些工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);(六)法律規(guī)定的其他費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。二、哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付因工傷發(fā)生的
    2024-01-23
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  • 六級(jí)傷殘的待遇詳情介紹
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    工傷職工被認(rèn)定為六級(jí)殘疾的,享受下列待遇:1、治療工傷所需費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;2、工傷保險(xiǎn)基金按照省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院伙食補(bǔ)貼;3、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),醫(yī)療器械安裝費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;4、暫停工作接受工傷醫(yī)療的,原工資福利待遇在停工留薪期內(nèi)不變,由所在單位按月支付;5、用人單位負(fù)責(zé)住院期間不能自理的護(hù)理;6、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;7、工傷保險(xiǎn)基金按工資16個(gè)月支付一次性傷殘補(bǔ)助;8、與用人單位保持勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照工資的60%按月發(fā)放殘疾津貼,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。殘疾津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇1.標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適
    2023-07-10
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#保險(xiǎn)法
北京
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同?工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些
      廣東在線咨詢 2022-03-06
      要是職工不小心在工作期間受到了工傷傷害的話,此時(shí)可以根據(jù)所購(gòu)買的工傷保險(xiǎn),要求享受相應(yīng)的待遇并作出一定的賠償。但單位在為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的時(shí)候也會(huì)同時(shí)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。這就讓很多人搞不清楚,究竟工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同了。下面為大家做詳細(xì)區(qū)分。一、工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同1、針對(duì)的對(duì)象不同。醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,
    • 工傷保險(xiǎn)待遇有哪些??工傷保險(xiǎn)待遇的種類有哪些?主要條款有哪些
      海南在線咨詢 2022-02-22
      用人單位在為職工購(gòu)買了相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)之后,若不幸發(fā)生了工傷事故,此時(shí)在符合工傷保險(xiǎn)條件的情況下,工傷職工才能享受到相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。那具體來(lái)說(shuō),工傷保險(xiǎn)的待遇是什么呢?若你對(duì)此不是很清楚的話,可以跟隨一起在下文中進(jìn)行具體了解。一、工傷保險(xiǎn)的待遇是什么1、治療工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)
    • 工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),有哪些保險(xiǎn)待遇,有哪些保險(xiǎn)待遇
      河南在線咨詢 2022-04-23
      工傷事故死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,有哪些保險(xiǎn)待遇,一、工傷事故死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)中職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒
    • 工傷保險(xiǎn)待遇中的工傷醫(yī)療待遇有哪些,工傷職工享受哪些工傷待遇?
      寧夏在線咨詢 2022-01-22
      可享受工傷醫(yī)療待遇和工傷致殘待遇。包括:醫(yī)療費(fèi)、交通伙食補(bǔ)助費(fèi)、安裝輔助器具費(fèi)用、停工留薪期待遇、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體數(shù)額須結(jié)合本人工資、所在省份上一年度職工月平均工資等情況確定。 法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日,向統(tǒng)籌地
    • 工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些,工傷保險(xiǎn)待遇中的醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)待遇是
      陜西在線咨詢 2022-04-08
      工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因公死亡待遇等。 1、工傷職工到指定醫(yī)院治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)金額報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本單位因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 2、工傷職工住院治療期間,按照當(dāng)?shù)芈毠ひ蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 3、工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的