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跨省就業(yè)生育保險報銷比例

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-28 21:31:20 312 人看過

一、跨省就業(yè)生育保險報銷比例

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

二、所需的條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可;

2、已辦理參保備案，并在當(dāng)?shù)厣?

3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。

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生育保險按什么比例報銷介紹

1.生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。3.繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。4.生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。5.月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險

2023-05-08

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醫(yī)療機構(gòu)
跨省報銷比例表最新解讀

異地農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是根據(jù)參保地區(qū)的報銷比例確定的，報銷目錄是根據(jù)醫(yī)療地區(qū)的醫(yī)療保險目錄編制的。門診報銷比例：到村診所就診就診費用的60％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的40％；二級醫(yī)院就診費用的30％報銷；三級醫(yī)院就診費用的20％報銷。單位新農(nóng)合報銷比例（1）門診：門診不設(shè)起付線，門診報銷比例不高于25％。設(shè)封頂線為150元。（2）住院：住院設(shè)起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元，報銷比例不低于50％；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于200元，報銷比例不低于40％；縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于400元，報銷比例不低于30％，起付線為個人自付部分。詳細(xì)的個人支付部分具體是多少還需要分情況看凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，年度內(nèi)住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。住院才能比例報銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報銷比例為70％；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于40％?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費

2023-07-05

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計劃生育
職工醫(yī)保生育報銷比例

一、職工醫(yī)保生育報銷比例職工的醫(yī)保生育報銷比例是按照用人單位每個月要求員工繳費基數(shù)的百分之零點八的比例報銷的。二、生育補償獲得的三種情況：1、女職工懷孕7個月以上，包括七個月，生孩子是順產(chǎn)或者是懷孕還不到七個月，但是因為某些原因早產(chǎn)的，可補償3個月的生育津貼;2、難產(chǎn)或者是生孩子是剖腹產(chǎn)手術(shù)的，可以加多半個月的生育津貼，而雙胞胎或者是多胞胎的，多生一個胎兒，就可以加多半個月的生育津貼;3、懷孕3個月以上，包含3個月，但是低于7個月流產(chǎn)或引產(chǎn)的，可以得到一個半月的生育津貼，懷孕少于3個月但是因為疾病導(dǎo)致流產(chǎn)的，可以有一個月的生育津貼。要知道生育津貼都是根據(jù)職工生育錢前或是計劃生育手術(shù)前十二個月的生育保險每月繳納的平均費用為計發(fā)基數(shù)的。三、生育醫(yī)療費的報銷標(biāo)準(zhǔn)有兩點：第一，核對生育的真實情況以及支付的醫(yī)療費用后，將會由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算，高于一萬元的部分，將按照核定數(shù)來結(jié)算；第二

2023-06-18

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生育保險
企業(yè)職工生育保險按定額報銷公務(wù)員按比例報銷

[導(dǎo)讀]：公務(wù)員享受生育保險報銷竟比一般企業(yè)職工還少？根據(jù)相關(guān)法律，企業(yè)職工的生育保險是按定額報銷的，而公務(wù)員的生育保險是按比例報銷的，報銷比例為2：8結(jié)算，個人必須承擔(dān)20%的生育醫(yī)療費。案件重現(xiàn)：我是事業(yè)參公人員，09年12月底剖腹產(chǎn)，生育時共花費5000多元，醫(yī)保本直接從統(tǒng)籌資金里扣掉2000多元。我單位之前有保生育保險，按理我可以報4500元?？墒擎?zhèn)海區(qū)醫(yī)保辦說醫(yī)?？ɡ锟哿?，就沒有4500元了。那不是比一般企業(yè)人員還要少？我想不明白，特此咨詢一下。案件分析：享受公務(wù)員待遇女職工生育，扣除不屬于醫(yī)保支付范圍的自費藥品和項目后，其生育醫(yī)療費用按個人承擔(dān)20%，公務(wù)員補助金支付80%的比例支付。據(jù)了解，你在龍賽醫(yī)院生育時，有自費內(nèi)容1000余元，故5000余元減1000余元，只有4000元左右列入報銷范圍，按2：8的比例報銷。企業(yè)生育支付方式與公務(wù)員不一樣。企業(yè)是按定額報銷，公務(wù)員生育按

2023-06-07

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生育保險
蘇州生育保險（報銷條件、報銷比例、辦理程序）

1.符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;2.參保人員實施計劃生育手術(shù)時，參加生育保險并正常繳納生育保險費。其中：單位參保職工的生育保險費由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納職工醫(yī)療保險費的，視同其繳納同期生育保險費。二、結(jié)付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)1.計劃生育手術(shù)費：參保人員因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋(取皮埋)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)，發(fā)生符合生育保險結(jié)付規(guī)定的手術(shù)費用和常規(guī)藥品費用，由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。2.生育津貼：參保職工實施下列計劃生育手術(shù)，可根據(jù)《蘇州市人口與計劃生育辦法規(guī)定的休假天數(shù)享受生育津貼：放置宮內(nèi)節(jié)育器，享受2天的生育津貼;取出宮內(nèi)節(jié)育器，享受1天的生育津貼;“皮埋”術(shù)，享受3天的生育津貼;取“皮埋”，享受2天的生育津貼;輸精管結(jié)扎，享受7天的生育津貼;單純輸卵管結(jié)扎，享受21天的生育津貼。生育津貼的日計發(fā)基數(shù)，按照參保職工本人實施計劃

2023-05-10

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醫(yī)療機構(gòu)
跨省就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

根據(jù)規(guī)定，跨省看病醫(yī)保報銷方法有：1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)?？ň歪t(yī)，直接結(jié)算醫(yī)療費用，不需本人墊付醫(yī)療費用后報銷。3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關(guān)系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關(guān)的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。醫(yī)保異地可以跨省醫(yī)保報銷比例怎么算？報銷比例門檻費以上至3000元報88％，3000－5000元報90％，5000－10000元報92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和

2023-07-05

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生育保險
深圳市二檔生育保險報銷比例查詢

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1．順產(chǎn)為270％；2．難產(chǎn)為320％；3．剖腹產(chǎn)為420％。由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?，以?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。教師生育保險報銷比例1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家

2023-07-07

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生育津貼的報銷比例

一、生育津貼是什么意思1、生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。2、生育津貼：國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：（1）在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于98天；（2）在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。二、生育津貼的報銷比例1、從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。2、個體工

2023-06-04

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新農(nóng)合跨省報銷的比例是多少

一、新農(nóng)合跨省報銷的比例是多少1、新農(nóng)合異地報銷比例是按照以下比例來算的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報銷比例為90%;縣級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報銷比例為82%;市級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報銷比例為65%。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。二、社會保險糾紛如何處理當(dāng)事人可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟，也可以協(xié)商解決。調(diào)解原則適用于仲裁和訴訟程序。根據(jù)中國勞動爭議調(diào)解仲裁法的規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位與勞動者發(fā)生的下列勞動爭議，適用本法：1、因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;2、因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;3、

2023-05-17

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2024年安徽省生育保險報銷條件，比例，流程是怎樣的

提交需求，馬上獲得5家保險公司報價給誰投保：自己丈夫妻子父親母親兒子女兒其他出生年月：安徽省生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的有關(guān)費用五類。那么生育保險的報銷比例具體是多少呢？生育保險報銷要滿足哪些條件？報銷流程和材料是什么？下文將為您詳細(xì)介紹。安徽省生育保險報銷比例一、安徽生育保險報銷比例生育醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)：1、產(chǎn)前檢查費用800元2、生育費用：1）順產(chǎn)3000元2）助娩產(chǎn)3500元3）剖宮產(chǎn)5000元4）多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10％。二、計劃生育醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)1、流產(chǎn)：3個月以下門診流產(chǎn)300元；住院流產(chǎn)500元3個月以上，7個月以下住院藥流1000元2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器120元3、絕育術(shù)：1）輸卵管絕育術(shù)1500

2023-11-29

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生育險報銷比例是以女職工所在地的上年度職工月平均工資為基數(shù)的，再按照一定比例進行一次性支付。也就是說，今年的報銷比例，順產(chǎn)為270％；難產(chǎn)為320％；剖腹產(chǎn)為420％?！渡鐣ｋU法》第五十五條生育醫(yī)療費用包括下列各項：（一）生育的醫(yī)療費用；（二）計劃生育的醫(yī)療費用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

2024-04-12

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省內(nèi)跨市醫(yī)保報銷比例存在差異。醫(yī)療保險是由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。省內(nèi)跨市醫(yī)保報銷比例存在差異。醫(yī)療保險在傳統(tǒng)意義上的定義是由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。省內(nèi) 跨市醫(yī) 保報銷比例存在差異嗎？根據(jù)《浙江省醫(yī)療保險條例》第十八條，省內(nèi)跨市醫(yī)保報銷

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了解職工保險和生育險的費用報銷比例

職工保險生育險的報銷比例如下：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。國家職工醫(yī)保的報銷比例是怎么計算的一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異。例如湖南省，參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用的10％左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50％。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/div>

2023-07-03

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社保異地生育報銷比例分析

北京社保異地生育報銷比例是：第一，如果是鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60％。第二，如果是二級醫(yī)院報銷40％。第三，如果是三級醫(yī)院報銷30％。需要注意的是：生育醫(yī)療費一般來說是包括了女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費等一系列費用。關(guān)于社保報銷比例社保報銷制度是指社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育和工商治療費的行為。社保報銷主要包括醫(yī)療保險報銷、生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社保中的醫(yī)療保險即基本醫(yī)療保險。報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。報銷比例：一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50％，個人自付50％。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70％，個人自

2023-06-30

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