農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:
1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;
2、新農(nóng)合醫(yī)??ǎ?/p>
3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
5、費(fèi)用明細(xì)清單;
6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍和比例如下:
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理;
2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。
總而言之,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
報(bào)銷比例:
1、門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》:醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則,申請(qǐng)人(戶主)向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等,經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣(市、區(qū))民政局審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)??h級(jí)人民政府民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程醫(yī)保報(bào)銷流程陜西在線咨詢 2022-05-19農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘? 3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。 參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧
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農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍哪些青海在線咨詢 2021-11-06不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購(gòu)藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)2017年報(bào)銷臺(tái)灣在線咨詢 2021-03-181、住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病; 3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、
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做產(chǎn)檢農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷嗎福建在線咨詢 2024-08-26這個(gè)問(wèn)題答案不太確定。新農(nóng)合各地政策差異太大,有的地方可以報(bào)銷孕檢費(fèi)用和生育費(fèi)用,有的地方直接不能報(bào)銷,只負(fù)責(zé)疾病費(fèi)用的報(bào)銷。建議親自查詢下當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合條例明確??梢匀ギ?dāng)?shù)貏趧?dòng)局的農(nóng)合辦咨詢或者去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院咨詢,因?yàn)獒t(yī)院是肯定知道能否報(bào)銷的。
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什么病農(nóng)村醫(yī)保不報(bào)銷貴州在線咨詢 2021-12-21根據(jù)國(guó)家規(guī)定,整形手術(shù)、牙齒鑲嵌、佩戴助聽器等康復(fù)手段不在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的報(bào)銷范圍內(nèi)。在非新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度指定醫(yī)院,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不接受報(bào)銷。住院期間的生活費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等不予報(bào)銷。非疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷。