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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷所需文件
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-30 19:24:54 337 人看過(guò)

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:

1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

2、新農(nóng)合醫(yī)??ǎ?/p>

3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

5、費(fèi)用明細(xì)清單;

6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍和比例如下:

1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:

1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理;

2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。

總而言之,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

報(bào)銷比例:

1、門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》:醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則,申請(qǐng)人(戶主)向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等,經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣(市、區(qū))民政局審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)??h級(jí)人民政府民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。

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    住院出院后就可以報(bào)銷,沒(méi)有天數(shù)規(guī)定。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需信息:(1)門診報(bào)銷攜帶材料:門診發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷)。(2)住院報(bào)銷信息:住院發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷),費(fèi)用清單,出院摘要及其他相關(guān)證明。(3)門診特殊疾病報(bào)銷攜帶材料:門診發(fā)票,特殊醫(yī)療合作醫(yī)療證明。(4)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門診治療方案,合作醫(yī)療證明,病歷,相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單和兩張照片。報(bào)銷程序:(1)將準(zhǔn)備所需的報(bào)銷材料并提交給村莊(社區(qū));(2)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官應(yīng)由村莊(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官報(bào)告給鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官,由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)官向地區(qū)農(nóng)藝處安置報(bào)告中心報(bào)銷。公辦教師住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公
    2023-07-02
    350人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷多少
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人查詢?cè)趺床榈谝唬覀兛梢該艽虍?dāng)?shù)氐尼t(yī)保的電話告訴工作人員身份證號(hào)碼,就可以去進(jìn)行查詢。第二,我們可以通過(guò)線上去進(jìn)行查詢,在支付寶或者是微信的城市服務(wù)當(dāng)中,可以進(jìn)行個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)查詢,或者是通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的APP或官網(wǎng)等渠道都可以進(jìn)行查詢。第三,可以攜帶自己的農(nóng)村合作醫(yī)療證,到當(dāng)?shù)氐姆?wù)中心,在自助機(jī)或者是窗口去進(jìn)行查詢。二、農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷多少首先是門診報(bào)銷,一般來(lái)說(shuō)在村里的衛(wèi)生所的話,門診報(bào)銷比例是25%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)院40%,縣級(jí)的醫(yī)院門診可以報(bào)到30%左右。如果說(shuō)是住院報(bào)銷的話,縣級(jí)的醫(yī)院一般來(lái)說(shuō)在0~300塊錢可以報(bào)銷30%,300塊錢以上可以報(bào)銷40%。這個(gè)就是一個(gè)大概的報(bào)銷比例,每個(gè)地區(qū)它的一個(gè)實(shí)際情況可能是不一樣的,大家可以咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門。三、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷首先我們需要讓醫(yī)院給我們開具一個(gè)住院證明,或者是拿著一個(gè)門診的繳費(fèi)單據(jù),拿著我
    2023-05-22
    201人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎么樣以及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料
    一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎么樣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要是門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三種。1.門診補(bǔ)償。在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;2.住院補(bǔ)償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,除此之外,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3.大病補(bǔ)償。一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷需要的材料有:住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書。如果有住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明的,也可以一起
    2023-07-07
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  • 濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理?xiàng)l件(農(nóng)村)
    1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
    2023-11-25
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  • 農(nóng)村醫(yī)保住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎
    一、農(nóng)村醫(yī)保住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。定點(diǎn)醫(yī)院不同,能報(bào)銷的檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元,沒(méi)有檢查費(fèi)該項(xiàng)的報(bào)銷。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。二、新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別在于:1.針對(duì)的人群不同。(1)新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須是農(nóng)村戶口才能參加新農(nóng)合。針對(duì)的人群是沒(méi)有在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民;(2)醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),
    2023-05-25
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程醫(yī)保報(bào)銷流程
      陜西在線咨詢 2022-05-19
      農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘? 3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。 參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍哪些
      青海在線咨詢 2021-11-06
      不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購(gòu)藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)2017年報(bào)銷
      臺(tái)灣在線咨詢 2021-03-18
      1、住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病; 3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、
    • 做產(chǎn)檢農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷嗎
      福建在線咨詢 2024-08-26
      這個(gè)問(wèn)題答案不太確定。新農(nóng)合各地政策差異太大,有的地方可以報(bào)銷孕檢費(fèi)用和生育費(fèi)用,有的地方直接不能報(bào)銷,只負(fù)責(zé)疾病費(fèi)用的報(bào)銷。建議親自查詢下當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合條例明確??梢匀ギ?dāng)?shù)貏趧?dòng)局的農(nóng)合辦咨詢或者去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院咨詢,因?yàn)獒t(yī)院是肯定知道能否報(bào)銷的。
    • 什么病農(nóng)村醫(yī)保不報(bào)銷
      貴州在線咨詢 2021-12-21
      根據(jù)國(guó)家規(guī)定,整形手術(shù)、牙齒鑲嵌、佩戴助聽器等康復(fù)手段不在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的報(bào)銷范圍內(nèi)。在非新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度指定醫(yī)院,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不接受報(bào)銷。住院期間的生活費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等不予報(bào)銷。非疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷。