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在中央提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村之后，廣大農(nóng)村相繼開展建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度活動。最近筆者對山東省滕州市官橋鎮(zhèn)的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了一次淺顯的調(diào)查。

注：調(diào)查人數(shù)50人調(diào)查地點(diǎn)：官橋鎮(zhèn)中心街

由此，可以反映我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的一些基本情況。對于上述情況的主要的一些解釋如下：

1、入保人群中

1)老年人最多，是因?yàn)槔夏耆四挲g大，體質(zhì)弱，容易生病。

2)中年人和嬰幼兒參加保險(xiǎn)的比較多，因?yàn)檫@些人群中的成員也比較容易生病。

3)青年人參加保險(xiǎn)少是他們覺得自己身體比較好，不會得什么大病。

4)少年人參加保險(xiǎn)少是因?yàn)樗麄兇蟛糠秩嗽趯W(xué)校已經(jīng)加入過保險(xiǎn)，沒有必要參加雙份保險(xiǎn)。

2、對醫(yī)藥費(fèi)的評價(jià)

1)認(rèn)為很貴的人主要持的一種觀點(diǎn)是醫(yī)生在聽說自己參加醫(yī)療保險(xiǎn)之后，大量的開藥，做大量的檢查，其中有些是不必要的。

2)認(rèn)為比較貴的人主要持的觀點(diǎn)和上面的那種差不多，只是認(rèn)為藥量和檢查有點(diǎn)多。

3)認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)一般的人主要持的觀點(diǎn)是雖然檢查多但是更全面，醫(yī)生的診斷就更有把握，花錢多一點(diǎn)值。

4)認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)便宜和很便宜的人主要持的觀點(diǎn)是可以報(bào)銷很大一部分，比起在加入保險(xiǎn)前全部自己擔(dān)負(fù)醫(yī)藥費(fèi)便宜多了。

3、對于檢查項(xiàng)目的評價(jià)

1)認(rèn)為檢查項(xiàng)目很多和比較多的人主要是對醫(yī)學(xué)方面不太了解的農(nóng)民，他們認(rèn)為沒有必要做全面檢查，認(rèn)為花錢太冤枉。

2)認(rèn)為檢查項(xiàng)目一般的人主要持的觀點(diǎn)是檢查多一點(diǎn)可以更好地恢復(fù)身體健康和預(yù)測病情。

3)認(rèn)為檢查項(xiàng)目少和很少的人主要持的觀點(diǎn)是所花的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該能做更多的檢查，而現(xiàn)實(shí)中的檢查次數(shù)太少了。

4、到指定醫(yī)院看病的種類

1)癌癥一類的病人主要是在生命危險(xiǎn)的逼迫，到指定的大醫(yī)院搏一搏，興許能活下來，這樣花的錢多一點(diǎn)也值;不過也有一部分農(nóng)民家里實(shí)在是太困難了，與其冒家破人亡的險(xiǎn)花錢治病不如給家里省幾個(gè)錢或者拿著這些錢給自己買點(diǎn)平時(shí)舍不得吃的好東西。

2)大病如手術(shù)一類的病人主要是覺得到指定的大醫(yī)院看病放心，信譽(yù)好，醫(yī)術(shù)高，患后遺癥的幾率小，還可以報(bào)銷數(shù)量可觀的一筆醫(yī)藥費(fèi)。

3)中病如骨折一類的病人認(rèn)為這類病在非指定醫(yī)院也能治療，甚至用一些民間偏方都可以治療，花費(fèi)也相對較少，如果到指定醫(yī)院看病，報(bào)銷的數(shù)量也不多，況且報(bào)銷手續(xù)也挺復(fù)雜，不愿意找這個(gè)麻煩了。

4)發(fā)燒和皮外傷的病人的想法和上面一種人的差不多，甚至不用看醫(yī)生，養(yǎng)一下就好了。

5、對保險(xiǎn)費(fèi)的評價(jià)

1)認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)很貴和比較貴的人主要是覺得十多塊錢只能保險(xiǎn)幾個(gè)月，而且不返還，相比能夠返還本金的長期保險(xiǎn)，顯然很貴。

2)認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)一般的人主要持的觀點(diǎn)是現(xiàn)在家里經(jīng)濟(jì)條件比從前好多了，十多元錢能負(fù)擔(dān)的起。

3)認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)便宜和很便宜的人主要持的觀點(diǎn)是，如果自己真的得了病，比起報(bào)銷的那部分醫(yī)藥費(fèi)，這十幾元錢真便宜多了。

6、對保險(xiǎn)作用的評價(jià)

1)認(rèn)為作用很大和比較大的農(nóng)民主要持的觀點(diǎn)是，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，自己說不定哪天就得了什么病，甚至有人認(rèn)為就算自己沒有病，別人也有得病的，相當(dāng)自己的那十幾元錢獻(xiàn)愛心了。

2)認(rèn)為作用一般的農(nóng)民主要持的觀點(diǎn)是自己付出的保險(xiǎn)費(fèi)在長期看來和萬一得病能夠報(bào)銷的錢差不多。

3)認(rèn)為作用小和很小的農(nóng)民主要持的觀點(diǎn)是堅(jiān)信自己不經(jīng)常得病，或許這十幾元錢能有別的用途。

綜上所述，本文認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度從總體上來說是成功的，解決了不少農(nóng)民看病難，看病貴的難題，防止剛剛從貧困窘境中走出來的農(nóng)民因病返貧，造成無錢看病或者是人財(cái)兩空的悲慘局面，體現(xiàn)了我們黨和國家對三農(nóng)問題的高度重視和具體關(guān)懷，對社會秩序的穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)都有很大的貢獻(xiàn)。

但是，應(yīng)該清楚的看到的是，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會宣傳方面還有很多不完善或者不合理的地方。

1)針對入保人群中的青年人少的問題，應(yīng)該加強(qiáng)對他們的宣傳和教育，比如年輕人很容易出現(xiàn)意外事故，加入保險(xiǎn)也是很有必要的。

2)針對認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)貴和比較貴的評價(jià)，應(yīng)該健全規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)督懲罰制度，規(guī)范醫(yī)生在診斷時(shí)的行為，切實(shí)做到全心全意為人民服務(wù)，秉著少花錢，看好病的原則，為農(nóng)民兄弟治病就醫(yī)。

3)針對檢查項(xiàng)目的疑問，應(yīng)該加強(qiáng)對農(nóng)民醫(yī)學(xué)常識的宣傳，同時(shí)堅(jiān)決取締一切意在亂收費(fèi)的檢查。

4)針對到指定醫(yī)院就醫(yī)這方面的疑問，可以更多地指定具有良好醫(yī)療水平和醫(yī)療條件的醫(yī)院，為農(nóng)民提供就醫(yī)方便，同時(shí)加大對于醫(yī)療事故危害的宣傳，讓更多的人到指定醫(yī)院來就醫(yī)。

5)對于保險(xiǎn)費(fèi)方面的疑問，主要是對于保險(xiǎn)作用加大宣傳，對于家庭真正有困難的農(nóng)民，應(yīng)該由政府通過專項(xiàng)撥款或者轉(zhuǎn)移支付來解決。

6)對于保險(xiǎn)作用方面的疑問主要是加大宣傳力度，讓每一位農(nóng)民兄弟都能全面徹底了解保險(xiǎn)的分散風(fēng)險(xiǎn)的作用。