久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍為什么采用排除法？
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-09 21:32:44 182 人看過

采用排除法制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，是根據(jù)診療項(xiàng)目管理的現(xiàn)狀而確定的。由于診療項(xiàng)目的管理缺乏全國統(tǒng)一的辦法和臨床準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，各地主要依據(jù)?。▍^(qū)、市）物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，項(xiàng)目數(shù)量、名稱、內(nèi)涵以及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)各地不一，因此，目前在國家這一層次，難以在對診療項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的基礎(chǔ)上，按照準(zhǔn)入法制定診療項(xiàng)目的范圍，只能用排除法制定。同時(shí)，鼓勵有條件的地區(qū)試用準(zhǔn)入法制定本地區(qū)的診療項(xiàng)目目錄。今后隨著有關(guān)部門對診療項(xiàng)目管理的逐步規(guī)范，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，國家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的管理也將逐步向準(zhǔn)入法過渡。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，下同）勞動保障行政部門要根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的規(guī)定，組織制定本省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄?？梢圆捎门懦?，分別列基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄。也可以采用準(zhǔn)入法，分別列基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄。

對于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，各省可適當(dāng)增補(bǔ)，但不得刪減。對于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，各省可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)調(diào)整，但必須嚴(yán)格控制調(diào)整的范圍和幅度。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月18日 09:07
你好，請問你遇到了什么法律問題？
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章
  • 寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付新增25個(gè)診療項(xiàng)目
    [導(dǎo)讀]：記者6月23日從寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉，為適應(yīng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展需要，我區(qū)25個(gè)診療康復(fù)項(xiàng)目將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，以進(jìn)一步提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障水平。納入支付范圍的有膽囊切除術(shù)(經(jīng)腹腔鏡)加收、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)(經(jīng)胸腔鏡)加收、腹式全子宮切除術(shù)(經(jīng)腹腔鏡)加收、肛門鏡檢查(肛門擴(kuò)張)加收等15個(gè)診療服務(wù)加收項(xiàng)目，以及1項(xiàng)伽馬刀治療新增物價(jià)備案診療服務(wù)項(xiàng)目，和運(yùn)動療法、言語訓(xùn)練等9個(gè)治療性康復(fù)項(xiàng)目。新增的診療項(xiàng)目從2011年8月1日起分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例給予支付。寧夏將部分診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳日前發(fā)布了關(guān)于將部分診療項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)致富范圍的通知。內(nèi)容如下：為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展需要，進(jìn)一步提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障水平，根據(jù)原自治區(qū)勞動和社會保障廳《關(guān)于
    2023-06-07
    291人看過
  • 醫(yī)保報(bào)銷、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍是如何規(guī)定的
    保險(xiǎn)達(dá)人告訴您職工醫(yī)療保險(xiǎn)免報(bào)銷范圍由于現(xiàn)在的職工長期生活在高強(qiáng)度的工作壓力和不規(guī)律的生活習(xí)慣，再加上嚴(yán)重缺乏鍛煉，導(dǎo)致罹患各種疾病的概率越來越高。因此我們應(yīng)該重視自己的醫(yī)療保障，職工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎么的呢?醫(yī)保報(bào)銷、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;2、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;4、各種健康體檢;5、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定;6、牙科整畸、牙科烤瓷。(二)服務(wù)項(xiàng)目類1、院外會診費(fèi)、掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、出診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(三)治療項(xiàng)目類1、近視眼矯形術(shù);2、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;3、心臟瓣膜、除腎臟、角膜、血管、骨、皮膚、骨
    2023-05-09
    210人看過
  • 關(guān)于《新疆城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》通知
    一、將“前列腺灌注引流治療術(shù)”、“經(jīng)皮穿刺腫瘤氬氦刀靶向治療”、“紅外熱象檢查”項(xiàng)目納入《自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄>(詳見附表)。二、新增診療項(xiàng)目中帶*號的為基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用項(xiàng)目。對屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付費(fèi)用的，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要在規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，根據(jù)醫(yī)院級別和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的承受能力等情況確定個(gè)人自付比例。三、診療項(xiàng)目的財(cái)務(wù)分類、項(xiàng)目編碼等事項(xiàng)按自治區(qū)勞動和社會保障廳、發(fā)展計(jì)劃委員會、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳和(2004版)的通知(新勞社字[2004]94號)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、新增診療項(xiàng)目自2005年4月1日起執(zhí)行。
    2023-05-30
    460人看過
  • 煙臺基本醫(yī)療保險(xiǎn)對兩類診療目錄項(xiàng)目的支付原則
    醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對兩類診療目錄項(xiàng)目的支付原則是什么本市參保人員使用《診療項(xiàng)目目錄中的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定支付：（1）使用“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目”的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。（2）使用“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目”的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，其余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
    2023-12-17
    222人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)支持哪些診療項(xiàng)目？
    普通醫(yī)療保險(xiǎn)。主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等；住院保險(xiǎn)。主要是每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等；手術(shù)保險(xiǎn)。提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用；綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用；特種疾病保險(xiǎn)。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項(xiàng)，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥。醫(yī)療保險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)的費(fèi)用一般有哪些項(xiàng)目依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第八條，交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償最高限制為1萬元，主要包括的項(xiàng)目有：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。交強(qiáng)險(xiǎn)主要賠償被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，主要包括：死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償和財(cái)產(chǎn)損失賠償以及被保險(xiǎn)人無責(zé)任賠償。《中華人民共和國社
    2023-07-07
    272人看過
  • 在制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄時(shí)，各級勞動和社會保障部門的權(quán)限是什么
    第一，勞動和社會保障部負(fù)責(zé)組織制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，并根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展適時(shí)調(diào)整。在范圍中，只規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目的主要類別，除列舉部分項(xiàng)目名稱以表明項(xiàng)目類別的涵義外，對具體的項(xiàng)目不作規(guī)定。第二，各省（區(qū)、市）勞動和社會保障行政部門根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的規(guī)定，組織制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，并根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的調(diào)整作相應(yīng)調(diào)整。各?。▍^(qū)、市）可依據(jù)本?。▍^(qū)、市）物價(jià)部門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所列的具體的項(xiàng)目，按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，制定具體的項(xiàng)目目錄。第三，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，對本?。▍^(qū)、市）的診療項(xiàng)目目錄中所列的支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，規(guī)定具體的個(gè)人自付比例，并結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、臨床適應(yīng)癥、醫(yī)療技術(shù)人員資格等限定使用和制定相應(yīng)的管理辦法。比如，限定某種大型設(shè)
    2023-06-09
    410人看過
  • 南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、特殊醫(yī)用材料范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法
    南京市勞動和社會保障局南京市財(cái)政局南京市物價(jià)局南京市衛(wèi)生局寧勞社醫(yī)〔2005〕2號第一條為了完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和特殊醫(yī)用材料范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》（勞社部發(fā)[1999]22號文）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（蘇勞社[2005]49號文）和《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（寧政發(fā)[2000]259號文）的精神，制定本辦法。第二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、特殊醫(yī)用材料是指按照《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》（蘇價(jià)費(fèi)[2005]213號)和《江蘇省特殊醫(yī)用材料價(jià)格管理辦法》（蘇價(jià)費(fèi)[2005]214號）規(guī)定的范圍、由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和使用醫(yī)療儀器、設(shè)備
    2023-06-09
    316人看過
  • 江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法
    贛勞社醫(yī)[2001]7號第一條為了加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出管理，保障職工的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》（勞社部發(fā)[1999]22號），結(jié)合我省實(shí)際，制定本暫行辦法。第二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備、醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷和治療項(xiàng)目：（一）臨床疹療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目：（二）由國家和省物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目（包括經(jīng)省勞動保障行政部門認(rèn)可的執(zhí)行試行期內(nèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目）；（三）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方簽訂服務(wù)協(xié)議時(shí)所確認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)范圍）。第三條本暫行辦法采用排除法分別列出基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目?；踞t(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，主要是一些非臨床診
    2023-06-09
    399人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)具備條件
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)具備哪些條件(一)明確診療項(xiàng)目的范圍。在臨床醫(yī)療服務(wù)中，與診療相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目非常多，但并不是所有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都是診療項(xiàng)目。根據(jù)這一定義，診療項(xiàng)目一是指醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目，如體現(xiàn)醫(yī)療勞務(wù)的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等，體現(xiàn)護(hù)理人員勞務(wù)的護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)等，但不包括一些非醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)，如護(hù)工、餐飲等生活服務(wù)。二是指采用醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目，如與檢驗(yàn)有關(guān)的化驗(yàn)儀器，B超、CT等診斷設(shè)備，各種輸液、導(dǎo)管、人工器官等醫(yī)用材料等，一些非診斷、治療用途的儀器設(shè)備和材料不屬于診療項(xiàng)目的范圍，如用于醫(yī)院管理的儀器設(shè)備、改善生活環(huán)境的服務(wù)設(shè)施等。(二)確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)具備的三項(xiàng)條件：1、臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目。臨床必需，就是臨床治療疾病必需，是相對于非疾病治療的診療項(xiàng)目，如美容等，以及疾病治療的主要診療手段相對于輔助診療手段如音樂療法等
    2023-05-30
    78人看過
  • 門診醫(yī)保報(bào)銷的范圍包含哪些醫(yī)療項(xiàng)目？
    門診醫(yī)保報(bào)銷范圍有：1、門診醫(yī)療費(fèi)用，即購買了醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；2、特藥費(fèi)用，即被保險(xiǎn)人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用，可申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷；3、住院醫(yī)療費(fèi)用，即被保險(xiǎn)人因疾病需要急診搶救并入院治療的，如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照規(guī)定比例報(bào)銷。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行報(bào)銷。門診醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、
    2023-07-05
    120人看過
  • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以什么范圍為統(tǒng)籌單位?
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，京、津、滬原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。所有單位及其職工都要按屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工，可以以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一、職工社保有哪些類型？1、養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動者在達(dá)到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保制度。所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資
    2023-04-11
    215人看過
  • 關(guān)于印發(fā)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的通知
    江蘇省勞動和社會保障廳江蘇省財(cái)政廳江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省物價(jià)局江蘇省中醫(yī)藥局蘇勞社[2005]49號各市勞動和社會保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、物價(jià)局：為保障參保職工基本醫(yī)療和適應(yīng)醫(yī)療科技進(jìn)步的客觀需要，規(guī)范和統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)勞動和社會保障部、國家發(fā)展計(jì)劃委員會、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》（勞社部發(fā)［1999］22號）和蘇勞醫(yī)[1999]17號文件的要求，按照《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》分類標(biāo)準(zhǔn)，制定《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)》）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。一、省統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)》，并建立《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)庫》（以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目庫》），實(shí)行統(tǒng)一分類，統(tǒng)一編碼
    2023-06-09
    467人看過
  • 下發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)（臨床診療類—物理治療與康復(fù)）》的通知
    文號：京醫(yī)保發(fā)［2004］69號標(biāo)題：關(guān)于下發(fā)《北京市基本北京廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。并注意收集執(zhí)行過程中的問題，使其逐步完善。四、本通知自2004年11月1日起執(zhí)行。附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)（臨床診療類）北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心二〇〇四年九月十五日附件：┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)┃┠──────────────────────────────────────┨┃（臨床診療類）┃┠────┬──────┬─┬───┬─────┬──┬──┬──┬──┬──┨┃項(xiàng)目編碼│項(xiàng)目名稱│計(jì)│收費(fèi)標(biāo)│物價(jià)收費(fèi)說│出處│原報(bào)│報(bào)銷│自負(fù)│備注┃┃││價(jià)│準(zhǔn)（元│明││銷種│種類│比例│┃┃││單│）│││類│││┃┃││位│││││││┃┠────┴─────
    2022-04-15
    286人看過
  • 不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
    1.服務(wù)項(xiàng)目類(1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)干等特需醫(yī)療服務(wù)(3)省物價(jià)部門規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目之外的其它醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.非疾病治療項(xiàng)目類(1)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目(3)各種健康體檢(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定3.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層打描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(4)省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料4.治療項(xiàng)目類(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源及其手術(shù)費(fèi)用(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植外的其它器官或組織移植(3)近視眼矯形
    2023-06-09
    178人看過
換一批
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
    展開

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 制定診療項(xiàng)目范圍和目錄的基本原
      黑龍江在線咨詢 2022-10-21
      制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的范圍和目錄的基本原則，一是要考慮臨床診斷、治療的基本需要。這是制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄的出發(fā)點(diǎn)。制定范圍和目錄的目的不是為了限制參保人員對診療項(xiàng)目的合理使用，而是在基金可以承受的范圍內(nèi)，確定一些診斷、治療疾病效果最好，費(fèi)用合理的診療項(xiàng)目，充分發(fā)揮基金的利用效益，以滿足絕大多數(shù)職工的基本醫(yī)療需求。二是要兼顧不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療技術(shù)水平的差異。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平
    • 目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些項(xiàng)目
      江西在線咨詢 2023-02-09
      勞動和社會保障部、財(cái)政部、國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍 一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍 (一)服務(wù)項(xiàng)目類 1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。 2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治病項(xiàng)目類 1、各種美
    • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目應(yīng)符合什么條件
      黑龍江在線咨詢 2022-04-23
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目
    • 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷基本的醫(yī)療用品
      貴州在線咨詢 2022-03-18
      根據(jù)社會保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 基本的醫(yī)療用品主要有兩種，一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支
    • 付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
      上海在線咨詢 2022-10-20
      1.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(1)核磁共振成像裝置(MRI)(2)CT(不含電子束CT)(3)心臟及血管造影×線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(4)單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)(5)彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器、立體定向放射裝置等(6)安裝心臟起博器,置換人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等(7)體外震波碎石、高壓氧治療(8)省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料2.治療項(xiàng)目類(1)血液透析、腹膜透