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畢節(jié)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-29 11:15:19 272 人看過(guò)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助

所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)，它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。

大額醫(yī)療救助：大額互助，普通門(mén)診給予報(bào)銷(xiāo)的。而特別門(mén)診及住院這塊，大額互助報(bào)銷(xiāo)的是一年內(nèi)超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)封頂線的費(fèi)用，普通門(mén)診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額)，2000以上報(bào)50%，最多可報(bào)2萬(wàn)。特別門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)，它報(bào)銷(xiāo)的是超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線(7萬(wàn))的那部分費(fèi)用，報(bào)70%，最多10萬(wàn)。

2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力，本著自愿的原則，自出資金，對(duì)本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，原則上控制在工資總額的4%以內(nèi)，具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人可以根據(jù)需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。

醫(yī)保卡使用范圍包括哪些

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ稀?/p>

1、醫(yī)保卡使用范圍：

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)?？?當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買(mǎi)藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。

2、醫(yī)?？ɡU費(fèi)比例：

公司8%，個(gè)人2%;醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)，只有看病或去指定的地方買(mǎi)藥才能用，別人不得用卡的錢(qián)換現(xiàn)金。

3、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)比例：

每年會(huì)有錢(qián)打到你卡里，先用卡里的錢(qián)就醫(yī)，用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元)，然后進(jìn)入共付段(各50%)，年齡不同比例有所不同，發(fā)生重大疾病的話，社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣，各地會(huì)有些差異。

以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些，醫(yī)?？ㄊ褂梅秶男┑南嚓P(guān)問(wèn)題解答，希望能夠?qū)δ袔椭?。如果您還有什么不明白的，建議咨詢專業(yè)人士。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面，需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí)，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。

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2025年05月21日 12:28
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  • 蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)參保須知
    參保人員的增加和減少一、申報(bào)期限參保單位于每月10日至月底期間，到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理次月參保人員增減情況申報(bào)手續(xù)。開(kāi)通“網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)”的單位，可根據(jù)功能設(shè)定，通過(guò)“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”辦理參保職工的相關(guān)增減手續(xù)，網(wǎng)上申報(bào)期為每月15日至次月3日。二、參保人員的增加1.參保單位新錄用人員后，應(yīng)及時(shí)為其辦理人員增加及參保手續(xù)，并從起薪之月起繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。辦理時(shí)須提供以下材料：（1）在市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)首次參加社會(huì)保險(xiǎn)人員的《蘇州市首次參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況表或《蘇州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)參?；麅?cè)、居民身份證復(fù)印件。其中，男性年滿50周歲、女性年滿40周歲的企業(yè)職工，須提供戶口簿或戶籍證明;屬縣級(jí)以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)的，還應(yīng)提供相關(guān)原始材料。外國(guó)人、華僑須提供有效護(hù)照復(fù)印件和《外國(guó)人就業(yè)證、《華僑回國(guó)就業(yè)證，臺(tái)港澳人員須提供《臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證
    2023-05-10
    188人看過(guò)
  • 使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    （一）參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，憑市基金中心的通知及有關(guān)資料（單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》）到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心（下稱市醫(yī)保中心），市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥，憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(hào)（廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)）發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí)，要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，需在每月20日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》(一式二份)，到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù)，并憑市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》、更改人身份證(復(fù)印
    2023-06-07
    90人看過(guò)
  • 社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么內(nèi)容
    一、社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些內(nèi)容1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)這是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，能夠保障被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。其投保方式一般是采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保。2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)主要負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。是醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)之一。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般作為意外傷害保險(xiǎn)(基本險(xiǎn))的附加責(zé)任，個(gè)人和團(tuán)體都可以參保，無(wú)需檢查被保險(xiǎn)人的身體。3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，可以團(tuán)體投保，也可以個(gè)人投保。住院醫(yī)療保險(xiǎn)既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。二、交五險(xiǎn)一金的現(xiàn)實(shí)好處國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得
    2023-05-26
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  • 高端醫(yī)療保險(xiǎn)投保須知
    一、高端醫(yī)療保險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)（一）購(gòu)買(mǎi)前要看清承保疾病種類(lèi)，承保疾病種類(lèi)越多，保險(xiǎn)保障范圍越廣。（二）投保人在收到保單后10天內(nèi)為猶豫時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)保戶可以充分考慮，并有重新選擇的權(quán)利。（三）在簽訂保險(xiǎn)合同前，一定要如實(shí)告知既往疾病史，然后保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)投保人身體狀況決定是否承?；蛱砑痈綆l件。（四）免賠額設(shè)制，個(gè)人保險(xiǎn)單免賠額規(guī)定為10％，團(tuán)體保險(xiǎn)單免賠額規(guī)定為每人每次需扣除98元，如果您不希望有免賠額的設(shè)制，您需要在投保期初與保險(xiǎn)公司協(xié)商，在加費(fèi)的情況下，是可以去除免賠額限制的。二、高端醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群（一）高端住院醫(yī)療險(xiǎn)適合追求較高醫(yī)療治療水平的人群，以此來(lái)緩解高昂的住院醫(yī)療費(fèi)用。在挑選此類(lèi)保險(xiǎn)時(shí)，需明確保險(xiǎn)的保障責(zé)任和范圍，只有在責(zé)任范圍內(nèi)住院，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。高端住院醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)較高，但是您在購(gòu)買(mǎi)時(shí)還需詢問(wèn)清楚賠償額度以及如何賠償。（二）高端意外醫(yī)療保險(xiǎn)適合經(jīng)
    2023-06-24
    309人看過(guò)
  • 徐州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)程序須知
    1、國(guó)家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保：(1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局;(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表。2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保：(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件)，不享受公務(wù)員補(bǔ)助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局;(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)。3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保：非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位，填寫(xiě)參保人員名冊(cè)，并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(shū)(復(fù)印件)、本人身份證(復(fù)印件)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。4、
    2023-05-10
    237人看過(guò)
  • 萊蕪市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定須知
    醫(yī)療保險(xiǎn)有時(shí)間限制嗎《社會(huì)保險(xiǎn)法第27條規(guī)定，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限?！贬t(yī)療保險(xiǎn)要交多少年目前，我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，失業(yè)者參保是無(wú)需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保，保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移，醫(yī)?？呻S同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了，其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限，與領(lǐng)
    2023-05-10
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)
      湖北在線咨詢 2021-10-19
      社保不是醫(yī)保，醫(yī)保是社保的一種，社保和醫(yī)保是包含在內(nèi)的關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)。
    • 買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)必須得買(mǎi)社保嗎
      江蘇在線咨詢 2022-08-27
      醫(yī)保和社保都是自愿繳納的。如果只想獲得醫(yī)療需求保障，可以只選擇醫(yī)保進(jìn)行繳費(fèi)，不必繳納社保。包括了醫(yī)保。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括、、、保險(xiǎn)、。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
    • 社會(huì)保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
      吉林省在線咨詢 2022-07-25
      首先你要明白以下幾點(diǎn)：社保包括五部分：養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。只交一個(gè)？你應(yīng)該首先針對(duì)交養(yǎng)老，是吧？可以的。以自由職業(yè)者身份參保。帶上身份證到社保中心去辦就可以了。當(dāng)然還有錢(qián)。如果你是以單位身份參保的話，就不行了。各個(gè)地區(qū)不一樣。有的地方是把五塊全部合在一起了，交了一樣就得交另外的四樣。我們這是把養(yǎng)老、生育、工傷掛在一起的。去社保大廳咨詢一下。
    • 青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法第十八條內(nèi)容有什么?
      河北在線咨詢 2022-09-24
      大病資金來(lái)源：(一)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金由兩部分組成，一部分按照不超過(guò)職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)總額0.2%的標(biāo)準(zhǔn)，按月從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn);另一部分按照每人每月5元標(biāo)準(zhǔn)，按月從參保人個(gè)人賬戶中代扣;(二)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金，按照不超過(guò)當(dāng)年居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資總額10%的比例，從居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)。