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南昌生育保險待遇包括哪些及報銷條件是什么

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-05 15:33:24 225 人看過

南昌市生育保險待遇與報銷條件

生育保險待遇包括：

(一)生育津貼：按本人產(chǎn)假期間的工資支付;

(二)生育醫(yī)療費：按醫(yī)院發(fā)票的金額支付生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費。平產(chǎn)生育的，生育醫(yī)療費總額不得超過600元;剖腹產(chǎn)的，生育醫(yī)療費的總額不得超過1200元;一胎多胞生育的，每多生育一個嬰兒，增加的生育醫(yī)療費不得超過500元。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。生育醫(yī)療費應(yīng)當按物價部門批準的生育醫(yī)療費用的增長幅度適時調(diào)整。

(三)疾病醫(yī)療費：因生育引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并肝炎5種疾病的，其醫(yī)療費憑病歷和醫(yī)療費用發(fā)票由生育保險基金支付。其他疾病的醫(yī)療費，按醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

生育保險報銷條件

女職工享受生育保險待遇必須符合以下條件：

(一)參加工作(或繳費)滿1年;

(二)結(jié)婚符合《民法典》規(guī)定;

(三)生育符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。

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社保生育保險報銷條件和待遇如何

一、社保生育保險報銷條件是什么?根據(jù)我國生育保險條例及各省市生育保險政策規(guī)定，企業(yè)生育女職員如需享受生育保險待遇，報銷生育保險費用，需滿足如下條件：1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;2、符合國家、省市計劃生育政策;3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;4、部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制，例如長沙要求生育職員連續(xù)繳費10個月方可，但深圳對生育保險繳費時間沒有限制。二、男人也要交生育保險嗎?根據(jù)《勞動法》規(guī)定，生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。不過生育保險全部由公司代交，所以作為員工的話無論那女，均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取)。三、生育保險待遇有哪些?女職工享有生育津貼、生育醫(yī)

2023-04-30

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結(jié)婚證
生育險的待遇是什么,享受生育險待遇的條件又有哪些

一、何為生育險生育保險是國家通過立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。通俗點講，就是用于女職工生育、流產(chǎn)的一項社會保險。二、生育險的覆蓋范圍生育險的范圍包括：各類企、事業(yè)單位及個體工商戶，即生育險是由單位替員工繳納的一種社會保險，繳費也由單位全額承擔，所以個人是無法參保的。三、生育險的待遇1.生育醫(yī)療費生育醫(yī)療費主要包括生育女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用。2.生育津貼生育津貼用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要，即產(chǎn)假工資。因各地產(chǎn)假期的標準不一，現(xiàn)以浙江為例，產(chǎn)假工資是以女職工所在單位替該參保職工養(yǎng)老保險繳費工資計發(fā)，比如單位給你繳的社?；鶖?shù)是3000，即你的產(chǎn)假工資就是3000/月。那么，如何來計算你的產(chǎn)假期呢?浙江省具體標準如下：A妊娠7個月及以上生產(chǎn)或早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假工資，分娩時遇到難

2023-05-03

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法律綜合知識
生育保險有什么待遇,生育保險享受哪些待遇

一、生育保險有什么待遇我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。(1)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。(2)生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元

2023-02-03

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生育保險
生育保險待遇申報指南

申報生育保險待遇時必須攜帶以下資料：參保女職工發(fā)生費用后，由企業(yè)經(jīng)辦人員持相關(guān)資料來社保局辦理有關(guān)手續(xù)。1、生育：需攜帶嬰兒出生證、母子保健手冊、養(yǎng)老保險手冊、準生證、身份證、出院證、產(chǎn)前檢查發(fā)票、出院原始發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需攜帶費用明細清單。2、流產(chǎn)、復(fù)通、絕育、皮埋、取環(huán)、上環(huán)：需攜帶養(yǎng)老保險手冊、病歷、醫(yī)院出具的疾病證明、原始發(fā)票。3、申報以上待遇還需填制《女職工生育保險待遇申報表(此表可在下載專區(qū)下載)準確填寫個人編號、繳費基數(shù)、加蓋單位公章，還需單位負責人和經(jīng)辦人簽字。4、在各區(qū)社保局參加養(yǎng)老保險的單位申報待遇時，必須攜帶年度基數(shù)申報表及花名冊，新調(diào)入的職工還必須攜帶職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單。5、女職工生育或做計劃生育手術(shù)，必須在生育保險指定的定點醫(yī)院就醫(yī)。生育保險定點醫(yī)院有：青海省第一人民醫(yī)院青海省附屬醫(yī)院青海省紅十字醫(yī)院西寧市第一人民醫(yī)院西寧市第二人民醫(yī)院(小橋醫(yī)院)青海省婦幼保健醫(yī)院

2023-05-29

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深圳生育保險主要包括哪些待遇？

產(chǎn)假是指國家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時期得到適當?shù)男菹?，使其逐步恢?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國在80年代以前，把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。1988年公布《女職工勞動保護規(guī)定》后，對原規(guī)定作了很大的修改?，F(xiàn)法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界，其中不滿4個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿4個月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策，假期延長到180天。生育津貼國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付

2023-05-03

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南昌市生育保險有怎樣的待遇

南昌市生育保險新政策：保險費率從2018年10月1日開始，南昌市生育保險費率將調(diào)整為0.5%。南昌市生育保險基金累計結(jié)余低于3個月支付額度的，要制定預(yù)警方案。累計結(jié)余不足支付時，要通過加強支出管理、臨時補貼、調(diào)整費率等方式確?；鹗罩胶?，確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。南昌市生育保險新政策：生育保險待遇(一)生育津貼：以本人基本養(yǎng)老保險繳費工資為標準，按照規(guī)定的產(chǎn)假期和符合計劃生育規(guī)定享受的休假期計發(fā);(二)生育醫(yī)療費：包括生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費;(三)疾病醫(yī)療費：包括因生育引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后**病、妊娠合并肝炎疾病以及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治的醫(yī)療費，憑病歷和醫(yī)療費用發(fā)票支付。(四)計劃生育手術(shù)費：包括一般避孕藥具、環(huán)孕檢、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、人工終止妊娠術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查的費用。生育醫(yī)療費

2023-05-31

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生育保險
南昌市生育保險待遇是如何規(guī)定的

南昌市生育保險具體待遇包括：(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用，包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費。(4)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。生育保險具體規(guī)定包括：(1)參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合計劃生育政策的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金;參加生育保險男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險的，生育保險基金不予支付相應(yīng)的醫(yī)療費用及其他生育保險待遇。(2)參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費，由生育保險基金負擔;參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除

2023-05-05

66人看過
生育保險
南昌生育保險待遇申請流程詳解

一、申請：申請生育保險待遇所需材料：1.表格（女職工填寫《南昌市生育保險待遇審核表，男職工填寫《南昌市男職工未就業(yè)配偶生育保險待遇審核表，在異地生育的職工填寫《南昌市生育保險異地就醫(yī)審核表）2.住院發(fā)票，出院記錄，費用總清單，出院證明書等原件3.身份證原件及復(fù)印件各一份4.結(jié)婚證原件及復(fù)印件各一份5.單位轉(zhuǎn)賬賬號6.生育服務(wù)證原件及復(fù)印件各一份7.嬰兒出生證明原件及復(fù)印件各一份8.產(chǎn)檢門診發(fā)票及對應(yīng)檢查結(jié)果原件9.戶口本原件及復(fù)印件各一份10.門診病例、發(fā)票。疾病證明書等原件女職工生育：提供1~8項材料女職工施行計生手術(shù)：提供1~5項材料女職工施行門診計生手術(shù)：提供1,3,4,5,10項材料男職工未就業(yè)配偶生育：提供1~9項材料男職工未就業(yè)配偶實行計生手術(shù)：提供1,2,3,4,5,9項材料男職工未就業(yè)配偶實行門診計生手術(shù)：提供1,3,4,5,9,10項材料（注：男職工未就業(yè)配偶提供上述材料

2023-05-29

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醫(yī)療費
生育保險待遇中的生育醫(yī)療費用包括哪些

根據(jù)《社會保險法第五十五條規(guī)定，生育保險待遇中的生育醫(yī)療費用包括：(1)生育的醫(yī)療費用;(2)計劃生育的醫(yī)療費用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。其中，生育的醫(yī)療費用是指生育女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療的費用，根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知(勞社部發(fā)[1999]32號)規(guī)定，是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，實施放?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。下列費用由生育保險基金支付：(1)生育津貼;(2)生育醫(yī)療費;(3)計劃生育手術(shù)費;(4)國家和省規(guī)定的其它費用。女職工生育期間治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由生育保險基金支付。生育醫(yī)療費結(jié)算標準由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險部門按照醫(yī)院等級、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的平均醫(yī)療費水平確定，實行定額結(jié)算

2023-05-29

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生育保險
南昌生育保險如何報銷的

**生育保險報銷條件1.參加工作(或繳費)滿1年;2.結(jié)婚符合《民法典》規(guī)定;3.生育符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。**生育保險報銷申請材料一、用人單位生育保險報銷申請材料1.社會保險登記表;2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。二、生育女職工生育保險報銷申請材料1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3.生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;5.企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;7.企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;10.收款收據(jù)。三、配偶生育的男職工生育保險報銷申請材料1.計劃生育部門簽

2023-05-31

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結(jié)婚證
職工報銷生育報銷以及申領(lǐng)保險待遇要帶哪些材料

職工報銷生育報銷以及申領(lǐng)保險待遇須攜帶以下材料：女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務(wù)。領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料：生育(1)單位須提供單位介紹信;(2)女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);(3)計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;(4)出生醫(yī)學證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);(5)醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);(6)住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細清單)，在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。引、流產(chǎn)（1）單位須提供單位介紹信;（2）女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);（3）未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計生部門出具的

2023-05-05

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生育報銷的福利待遇主要包括哪些方面

一、生育報銷的福利待遇主要包括兩個方面：1．生育津貼；2．生育醫(yī)療報銷。生育津貼：是指女性職工生育前或生育后的，會給予相應(yīng)的帶薪產(chǎn)假補貼；男性職工同樣也享有陪產(chǎn)假。生育津貼＝當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)，其中，男性的陪產(chǎn)假也是如此計算。二、女性產(chǎn)假天數(shù)有統(tǒng)一規(guī)定：1、女職工生育正常享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；2、難產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天；3、生育多胞胎，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；4、懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；5、懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假；6、晚育產(chǎn)假，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本省計劃生育條例規(guī)定。男性陪產(chǎn)假：最短的陪產(chǎn)假有7天，最長的則有1個月之久，多數(shù)地區(qū)的陪產(chǎn)假為15天。舉個例子：馬＊姐的所在單位的月平均繳費工資為8000元，產(chǎn)假為128天。那么馬＊姐的正常生產(chǎn)的生育津貼為：8000÷30×128天＝34133元。由于各地的政策都

2023-12-07

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生育保險待遇包括哪幾個部分

生育保險待遇包括以下三個部分：一是產(chǎn)假。產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期，其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進受保產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年《保護生育公約》(第3號)的要求，產(chǎn)假至少為12周。2000年《保護生育公約》(第183號)又提出，婦女有權(quán)享受時間不少于14周的產(chǎn)假。多數(shù)國家采納了國際勞工組織的建議。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和對婦幼保健工作的重視，一些國家的產(chǎn)假有延長的趨勢。二是生育津貼。生育津貼指在職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位、不再從事有報酬的工作以致收入中斷時，及時給予定期的現(xiàn)金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年《保護生育公約》(第3號)第一次對生育津貼作出了通用性的國際規(guī)范，1952年在對該公約的修訂中，明確這是一項屬于與收入相關(guān)的社會保險制度，津貼不應(yīng)低于原收入的2/3。2000年《

2023-05-05

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什么是生育保險，哪些人享有生育保險待遇

一、什么是生育保險生育保險是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助，通常由現(xiàn)金補助和實物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補助主要是指及時給予生育婦女的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補助或家庭津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標準主要根據(jù)本國的經(jīng)濟狀況確定。二、哪些人享有生育保險待遇屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼：1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人

2023-03-02

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