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附加材料：

(1)市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)有效的

《中山市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審批表(原件)。

(2)異地住院后再轉(zhuǎn)院

①轉(zhuǎn)往市外其它定點(diǎn)醫(yī)院的，還須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提供的經(jīng)就醫(yī)科室或醫(yī)務(wù)科同意蓋章，并報(bào)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后的申請(原件);

②轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)院的，還須提供經(jīng)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后的含轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意蓋章的轉(zhuǎn)出申請(原件);

③《住院身份證明(原件)。

(3)異地就讀

①《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表(原件);

②學(xué)校開具的全日制學(xué)校證明(原件)

③有效的學(xué)生證(原件和復(fù)印件);

④《住院身份證明(原件)。

(4)新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷

①出生醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件)

②新生兒未辦理身份證時(shí)，需提供戶口本和工行活期通存通兌存折或借記卡(原件和復(fù)印件)。

(5)外傷住院

①因交通事故住院的，需提供交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書、處理決定、調(diào)解協(xié)議或法院判決書(其中一項(xiàng))(原件和復(fù)印件);

②在市外住院的，需提供入院記錄(原件和復(fù)印件);

③在市內(nèi)住院的，需提供醫(yī)管科“同意報(bào)銷”的稽查結(jié)果信息或開具的稽查結(jié)果通知書(截圖或原件);

④《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表(原件);

⑤非交通事故的意外受傷，還需提供旁證(或村委、居委)等相關(guān)證明(原件);

⑥市外的還需《住院身份證明(原件)。

(6)醫(yī)療費(fèi)用中同時(shí)含有基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付和不支付情形的

①住院費(fèi)用每日清單(原件或復(fù)印件);

②如每日清單仍無法核定的，還需提供臨時(shí)及長期醫(yī)囑單(原件或復(fù)印件)。

(7)未辦理轉(zhuǎn)診或異地等手續(xù)的市外就醫(yī)

①急診首診病歷、門診病歷

②入院記錄(原件和復(fù)印件);

③《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表(原件);

④《住院身份證明(原件)。

(8)公費(fèi)人員二次報(bào)銷

由主治醫(yī)生開具的搶救證明(內(nèi)容包括注明搶救期間所用自費(fèi)藥品名稱和數(shù)量，并經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章)